牙齒磨損怎麼修復牙齒磨損的原因

　　牙齒磨損指主要由機械摩擦作用而造成的牙齒硬組織漸進喪失的疾病。那麼牙齒磨損後要怎麼修復呢?下面就和小編一起來看看吧!

　　牙齒磨損怎麼修復

　　1、生理性磨損，若無症狀無需處理。

　　2、去除和改正引起病理性磨損的原因。

　　3、有牙本質過敏症時，應作脫敏處理。

　　4、對不均勻的磨損需作適當的調，磨除尖銳牙尖和邊緣。

　　5、有牙髓和根尖周病時，按常規進行牙髓病、根尖周病治療。

　　6、有食物嵌塞者，應恢復正常的接觸關係和重建面溢位溝。磨損過重且有顳頜關節綜合徵時，應作覆蓋義齒修復，以恢復頜間垂直距離。

　　牙齒磨損的程度

　　牙齒磨損的程度用磨損指數***tooth wear index，TWI***表示。包括牙齒的咬合面、頰***脣***、舌面、切緣以及牙頸部的磨損程度在內的牙齒磨損指數較適合臨床應用。

　　0度：釉面特點未喪失，牙頸部外形無改變;

　　1度：牙面特點喪失，牙頸部外形喪失極少量;

　　2度：釉質喪失，牙本質暴露少於***牙合***面的1/3，切緣釉質喪失剛暴露牙本質，牙頸部缺損深度在1mm以內;

　　3度：釉質喪失，牙本質暴露多於***牙合***面的1/3，切緣釉質和牙本質喪失，但尚未暴露繼發牙本質和牙髓，牙頸部缺損深達1～2mm;

　　4度：釉質完全喪失，牙髓暴露或繼發牙本質暴露，切緣的繼發牙本質或牙髓暴露，牙頸部缺損深度大於2mm。

　　牙齒磨損的原因

　　***一***病因

　　單純機械摩擦作用造成的牙體硬組織慢性磨耗稱為磨損。如果磨損是在正常咀嚼過程中造成的，這種生理性磨損稱為咀嚼磨損。其他不是由於咀嚼過程所致的牙磨損，為一種病理現象，統稱為非咀嚼磨損。

　　***二***臨床表現

　　1.咀嚼磨損***磨耗***開始在牙尖或嵴上出現光滑的小平面，切緣稍變平，同時牙近遠中徑變小.在牙的某些區域，釉質完全被磨耗成銳利的邊緣，牙本質暴露，因相鄰牙互相摩擦而發生磨損易造成食物嵌塞。

　　2.非咀嚼磨損由於異常的機械摩擦作用造成的牙體硬組織磨耗，不良習慣和某些職業是造成這類磨損的原因。

　　***三***病理變化

　　在牙本質暴露部分形成死區或透明層，髓腔內相當於牙本質暴露的部分形成修復性牙本質，牙髓發生營養不良性變化。隨著修復性牙本質的形成，牙髓腔的體積可以逐漸縮小。

　　***四***生理意義

　　均勻適宜的磨損對牙周組織的健康有重要意義。

　　***五***併發症

　　1.牙本質過敏症通常出現在暴露的釉牙本質界和與對頜牙尖咬合位置相對應的磨損面上。出現痠痛症狀可在幾個月內逐漸減輕甚至消失，有時則可能持續更長的時間而不見好轉。敏感程度因人而異，一般來說，磨損速度越快，暴露面積越大，痠痛就越明顯。

　　2.食物嵌塞鄰面觸點因磨損而接觸面積增大，駘面溢位溝因磨損而消失，從而使食物容易發生垂直向嵌塞。

　　3.牙髓和根尖周疾病過度磨損導致髓腔暴露，引發牙髓病變，繼之出現根尖周病變。

　　4.顳下頜關節紊亂病嚴重的頜面磨損可導致頜間垂直距離過短，迫使髁狀突位置後移，導致顳下頜關節受損。

　　5.創傷不均勻磨損遺留高陡牙尖，如上頜牙的頰側尖和下頜牙的舌側尖，當牙齒進行

　　側向咀嚼時，易造成創傷頜。

　　6.創傷性潰瘍過銳牙尖和邊緣能刺傷頰、舌黏膜，引起區域性潰瘍。