北京異地醫保報銷最新政策

General 更新 2024年11月16日

  備案人員異地就醫可直接報銷 今後,不光異地安置退休人員,而且常駐異地工作人員、城鄉居民等四類人群都可以享受異地就醫直接結算政策。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  

  談養老

  將不斷提高養老保險待遇

  :老百姓最關心的養老問題之一就是養老金漲不漲。可否介紹一下北京近年來養老金的調整情況?

  徐熙:三年前,北京市企業退休職工養老金月均2773元;現在,這一數字變成3573元,月均提高了800元,年均增幅8.82%。同時,城鄉居民養老保險月均基礎養老金也由390元變成510元,年均增幅9.35%。

  尤其是居民基礎養老金,目前全國的平均水平僅在120元左右,北京增加後的水平超過了500元,就是為了讓老百姓有更多的獲得感。按照國家統一部署,北京市今後仍將不斷提高養老保險待遇水平,確保退休人員養老保障水平穩步提高。

  :在社保支援養老方面,北京市今年還會有哪些政策在全國率先探索?

  徐熙:養老方面,我們探索關注失能老人的政策。北京市在海淀區啟動居家養老失能護理互助保險試點,採取個人繳費加政府補貼的形式。去年11月起,符合條件的參保人已開始享受護理服務。

  未來,我們還將繼續在石景山開展試點,建立具有社會保險性質的政策性長期護理保險制度,促進商業性和政策性長期護理保險制度之間的相互補充和完善,形成基礎保障和更高層次保障相結合的長期護理制度體系,為失能、半失能老人的基本生活照料提供基本服務。

  談收入

  醫療等行業突破工資帽

  記者:除了退休人員外,對調整提高在職在崗的各類人員的收入水平,北京有哪些政策?

  徐熙:我們研究制定了針對不同人群的分配政策,對科技、醫療、教育、基層單位的人才,實施更積極的薪酬分配製度。簡單地說,就是要打破天花板,突破工資帽,逐漸形成知識價值引領人才評價和分配的機制。

  對科研人員,科技成果轉化所獲收益中至少70%可用於獎勵作出重要貢獻的人員;科技特派員在5年時間內保留原單位工資福利待遇,同時也享受科技成果轉化和技術服務收益。

  對醫療衛生機構,單獨制定績效工資總量核定辦法,從2016年起對基層醫療衛生機構績效工資總量上浮20%,實行多級考核,考核結果與上浮比例掛鉤。對中小學教師,繼續實行績效獎勵激勵機制,同時為鄉村教師增加崗位生活補助。

  對各類事業單位,充分落實內部分配自主權,對於高層次人才以及特設崗位、特聘人員,可以採取協議工資、年薪制等靈活多樣的分配辦法。

  同時,還在基層機關推動職務與職級並行,在基層事業單位設定科級職員崗位,也開始打破基層機關和事業單位工作人員頭頂“看不見的天花板”。

  談異地就醫

  將率先實現跨省直接結算

  記者:按照國家要求,2017年底前,異地安置人員全部可實現跨省異地就醫直接結算,北京市系統建設、平臺對接等準備工作做得怎麼樣?

  徐熙:今年1月初,京冀兩地首次開通了異地就醫直接結算。首選河北燕郊的燕達醫院作為試點醫院,在醫保系統互聯互通的基礎上,在燕郊居住的北京參保人員辦理異地安置手續後,可在燕達醫院持北京的社保卡實現就醫直接結算。未來在京津冀會探索更多的試點。

  同時,2016年底,我們已按照國家要求,完成醫保資訊系統和社會保障卡用卡環境改造,與國家結算平臺對接聯通;並與人社部簽訂了《首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算工作責任書》。

  作為首批啟動異地就醫直接結算工作的省市,北京市將依託國家異地就醫結算平臺,深入推進京津冀整體聯動,力爭在2月底前率先實現跨省異地就醫住院費用直接結算。

  談醫保

  年內農村居民可領社保卡

  記者:去年北京出臺了一系列分級診療新政,包括大病保險“二次報銷”的政策,這會產生多大的社會效果?

  徐熙:統一社群與大醫院的藥品報銷範圍,凡在大醫院能報銷的藥品,在社群也都能報銷,並且社群門診報銷比例達到90%。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者,可享受2個月“長處方”報銷便利,極大減少了群眾為在大醫院開藥往返奔波。

  同時,北京不斷完善城鄉居民大病醫保制度,大病患者在享受基本醫保待遇後,可“二次報銷”。政策範圍內的高額醫療費用,在農村居民人均可支配收入以上5萬元以內的,再報銷60%;超過5萬元的部分再報銷70%,上不封頂。三年以來,這項政策已惠及城鄉居民48666人,減輕個人醫療費用負擔3.5億元。

  記者:由於城鄉醫保沒有完成整合,農村居民到市裡看病,要墊付大量費用。北京市何時能實現城鄉醫保整合?

  徐熙:按計劃,將在2017年底前,為農村居民制發社保卡,以城鄉居民全部持卡就醫、實時結算為標誌,建立覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”的城鄉居民基本醫療保險制度。未來,參加醫保不會再有農村居民和城鎮居民的身份差異,農村居民參保、就醫、支付都會有更大的實惠。

  談養老金投資

  500億養老金完成委託投資

  記者:北京降低企業社保費率新政實施情況如何?

  徐熙:根據國家要求和本市社會保險基金執行情況,經市政府批准,北京市2016年啟動實施了社會保險費率調整,自2016年5月起在兩年內,階段性降低企業職工養老保險和失業保險費率,養老保險單位繳費由20%調整為19%,失業保險單位繳費由1%調整為0.8%,自2015年10月起工傷保險平均費率由0.5%調整為0.4%。社會保險費率降低後,每月可減輕企業負擔6.65億元,全年減負近70億元。

  記者:社保費率下降是否會影響到養老保險基金的安全?北京市的養老保險、基本醫療保險基金執行情況如何?

  徐熙:關於基金承受能力的問題,北京市近年來基金收支執行情況良好。北京目前各項社保基金都有結餘,2015年,職工養老基金結餘621億元,醫療保險的結餘是66.9億元。並且,結餘的資金都在人社部安全的區間。

  記者:北京市的養老金是否已經啟動投資運營?

  徐熙:北京市政府在2016年12月已與全國社會保障基金理事會簽訂了《基本養老保險基金委託投資合同》,並在12月底將首筆500億資金通過市財政專戶劃入《委託投資合同》中約定的銀行賬戶。後續將根據《委託投資合同》的要求,由全國社保基金理事會對所投資金進行投資運營。

  小貼士

  異地就醫人員備案登記流程

  異地醫院應選擇同一地區兩家異地結算定點醫療機構,保留1家北京市定點醫療機構。參保人員首先登入人社部“社會保險網上查詢系統”,查詢選擇的異地醫院是否為直接結算的“全國異地定點醫療機構”。在確認所選擇醫院為全國異地定點醫療機構後,參保人員再行登入“北京市社會保險網上服務平臺”,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》,並填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》一式兩份;若不在全國直接結算範疇內的,應填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》一式兩份,且需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。

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