呼吸衰竭的急救護理

　　呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和或換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳瀦留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合徵。下面就是小編為大家整理的關於呼吸衰竭方面的急救護理，供大家參考。

　　呼吸衰竭的臨床護理：

　　1：一般護理

　　1做好基礎護理，重視口腔、面板的護理防止併發細菌感染，加重病情，預防醫源性感染;2為了便於搶救，應住單間，並保持病室空氣新鮮，溫度與溼度適宜。備好各種搶救物品和藥品，如呼吸器、吸引器、氣管插管、氣管切開包，呼吸興奮劑、強心利尿劑等;3保證營養攝入，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食;4禁用或慎用鎮靜劑，以防抑制呼吸。

　　2：保持呼吸道通暢

　　1稀釋痰液;2刺激咳嗽;3輔助排痰;4支氣管擴張劑的使用。靜脈輸入氨茶鹼，擴張小支氣管，使呼吸道通氣增加，應注意速度不宜過快，濃度不宜過高，否則可出現噁心、嘔吐、心律失常，甚至心室顫動。

　　3：呼吸興奮劑的使用及觀察

　　應用可拉明注意劑量不可過大，出現多汗、嘔吐、面潮紅、面肌抽搐、煩躁不安要減少用量，減慢速度。洛貝林過量時可致心動過速，呼吸麻痺、血壓下降等。氨茶鹼劑量過大可引起噁心、嘔吐、心動過速。若有條件可以抽血監測藥物濃度。靜脈滴入時宜緩慢，以防心律紊亂。

　　4：給氧

　　1Ⅰ型呼吸衰竭無二氧化碳瀦留，中樞對二氧化碳有正常的反應性，根據缺氧的輕、中、重度程度，可分別給予低濃度到高濃度吸氧，即1～5L/min;2Ⅱ型呼吸衰竭病人低氧伴有二氧化碳瀦留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要靠缺氧來刺激，只能採取控制性給氧，即持續低流量吸氧，1～2L/min;3急性呼吸衰竭，如呼吸心跳驟停、電擊、溺水、中毒後呼吸抑制，成人呼吸窘迫綜合徵等，應給予50%以上高濃度氧或行高壓氧治療。

　　5：氣管插管和氣管切開

　　1氣管插管或氣管切開固定要牢固，鬆緊適宜，防止脫落或扭曲。2保持氣管切開傷口處清潔，每日更換敷料1～2次。3充氣氣囊每4h放氣一次，以防止氣囊長期壓迫氣管黏膜，引起潰瘍或壞死。為防止氣囊以上部位分泌物流入下氣道，加重感染，氣囊放氣之前應吸淨口咽部的分泌物。4吸痰時要注意無菌操作，每根吸痰管只用一次，用畢煮沸消毒。吸痰動作要輕柔、迅速，避免黏膜損傷，每次吸痰時間不超過15s，以免加重缺氧。痰液粘稠時，吸痰前先注入生理鹽水3～5ml，以稀釋痰液。吸痰後可滴入抗生素以防止感染。5氣管插管或氣管切開後，上呼吸道的溼化作用喪失，吸入氣體必須加溫溼化，可採用蒸氣或超聲霧化吸入等措施，防止痰液乾燥結痂。

　　6：監測血氣分析與電解質

　　及時糾正酸鹼失衡與電解質紊亂。

　　7：防止誤吸

　　神志清醒的病人在進食時採取半坐臥位或坐位，減少食物嗆入氣管的機會。如有吞嚥障礙或昏迷病人採取側臥位，頭偏向一側，及時吸淨口咽部位的分泌物，給予鼻飼或靜脈營養。

　　呼吸衰竭的處理原則有哪些?

　　通暢氣道;合理氧療;增加通氣量，減少CO2瀦留;酸鹼平衡失調和電解質紊亂;抗感染;合併症的防治;營養支援。

　　呼吸衰竭患者發生功能、代謝變化的根本原因是什麼?

　　1、低氧血癥。2、高碳酸血癥。3、酸鹼平衡紊亂

　　預防呼吸衰竭發生的措施有哪些?

　　減少能量消耗 解除支氣管痙攣，消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌物，排除積痰，降低氣道阻力，減少能量消耗。

　　改善機體的營養狀況 增強營養，提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量，必要時可靜脈滴注氨基酸、血漿、白蛋白。

　　堅持每天做適當的體操運動，增強呼吸的功能。

　　必要時使用體外膈肌起搏器，鍛鍊膈肌從而增強膈肌的活動功能。

　　呼吸衰竭患者的體徵有哪些?

　　呼吸衰竭患者可有發紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視盤水腫等。

　　呼吸衰竭患者應怎樣清除積痰?

　　清除積痰是保持呼吸道通暢、維護呼吸功能的重要環節。具體方法：1、對清醒患者鼓勵並指導其用力咳嗽排痰;2、對咳痰無力患者定時給與霧化吸入治療後拍背，邊拍邊鼓勵患者咳嗽，使痰易於排出;3、對無力咳嗽或昏迷患者，可用吸引器協助吸痰，吸痰動作須輕柔，負壓不宜過大，並密切觀察痰液的性狀及患者的什麼體徵。