急救時止血方法
創傷包括面板破損、血管及神經斷裂、骨折等,出血非常常見,其中肉眼可見的叫外出血,只要不是大動脈出血,得救的機會就比較多。下面就是小編為大家整理的相關資料,供大家參考。
一:
常用的止血方法簡單地說就是壓、包、塞、捆
壓:當看見傷口流血,最常做的急救動作就是用手按住出血區,這就是壓迫止血法。壓迫止血法分兩種:一種是傷口直接壓迫,無論用乾淨紗布還是其他布類物品直接按在出血區,都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血動脈近心端的鄰近骨頭上,阻斷血運來源,以達到止血目的。找壓迫點時要用食指或無名指,不要用拇指,因為拇指中央有粗大的動脈,容易造成誤判斷。當找到動脈壓迫點後,再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。指壓止血法雖然操作容易,但不經過系統培訓,很難達到止血目的。
包:無論什麼樣的出血,最終都要用包紮來解決。包紮所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或乾淨的棉布或用棉織品做成的襯墊。包紮的原則是先蓋後包,力度適中。先蓋後包即先在傷口上蓋上敷料夠大、夠厚的棉織品襯墊,然後再用繃帶或三角巾包紮。這是因為常用的普通紗布容易粘傷口,給後續處理增加難度。力度適中指的是包紮後應止血有效,檢查遠端的動脈還在搏動;包紮過鬆,止血無效;包紮過緊,會造成遠端組織缺血缺氧壞死。
塞:用於腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血方法,是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞,直至確實止住出血。填實後,傷口外側蓋上敷料後再加壓包紮,達到止血目的。此方法的危險在於用壓力將棉織品填塞結實可能造成區域性組織損傷,同時又將外面的髒東西帶入體內造成感染,尤其是厭氧菌感染常引發破傷風或氣性壞疽。所以,除非必需,儘量不採用此法。
捆:止血帶止血法在某些特定條件下是有效的,如戰傷、較大的肢體動脈出血等。通常止血帶用於手術室,對控制肢體出血是有效的,但潛在的不良作用包括暫時的或持續的對神經和肌肉的損傷,也會因肢體缺血引起全身性併發症,包括酸中毒、高鉀血癥、心律失常、休克、肢體毀損,甚至死亡。併發症與止血帶的壓迫力量過大和持續時間過長密切相關,因此沒有經過嚴格訓練的非醫務人員不在萬不得已的情況下,不要使用此方法。
二:
1、現場如何進行快速止血?
1 用止血帶進行捆綁止血。若周圍沒有止血帶,可使用電線、布條、繩子、橡皮筋等進行捆綁止血。
2 可以用壓、包等方法止血。
一壓:當看見傷口流血,立即用手按住出血區,這就是壓迫止血法,壓迫止血法又分成兩種。一種是傷口直接壓迫,無論用乾淨紗布還是其他布類物品直接按在出血區,都能有效止血。另外一種是指壓止血法,用手指壓在出血動脈近心端的鄰近骨頭上,阻斷血運來源,以達到止血目的。找壓迫點時要用食指或無名指,不要用拇指,因為拇指中央有粗大的動脈,容易造成誤判。當找到動脈壓迫點後,再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。
二包:無論什麼樣的出血,最終都要用包紮來解決。包紮所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或乾淨的棉布或用棉織品做成的襯墊。包紮的原則是先蓋後包,力度適中。先蓋後包即先在傷口上蓋上敷料夠大、夠厚的棉織品襯墊,然後再用繃帶或三角巾包紮。包紮完成後檢查一下鬆緊度,力度適中的包紮對止血才有效。
2、使用止血帶捆綁止血時要注意些什麼 ?
1 止血帶應捆綁在傷口的近心端,上臂和大腿應綁在上1/3的部位。上臂的中 1/3部位不可使用止血帶,以免壓迫損傷橈神經,引起上肢麻痺;大腿中段以下也不宜使用,大腿中段以下動脈位置較深,不容易壓迫住,有時壓迫不夠,沒有壓癟動脈而僅壓住了靜脈的迴流,出血反而更多,而且會引起肢體的腫脹和壞死。
2 上止血帶必須用平整的襯墊保護面板、不能直接綁在面板上。止血帶鬆緊要適度,以摸不到遠端脈搏和使出血停止為宜,不可過緊,以免傷及神經;也不可過鬆,僅壓住靜脈迴流,出血反而會更多。
3 上止血帶的肢體應保護好,冬季要特別注意保暖,以免發生凍傷。
4 止血帶鬆緊以恰好不流血為宜,儘量在1~2小時內將傷者送到醫院。這種方法止血很有效,但容易損傷肢體,影響後期恢復。所以,應每隔30~50分鐘放鬆一次止血帶,每次放鬆2~5分鐘。此時,還要用手指壓住傷口,以免大量出血。
3. 止血帶捆綁過緊、時間過長有何危險?
捆紮止血不當會引起肢體遠端缺血壞死。在臨床工作中經常遇到一些受傷患者,用電線、布條、繩子、橡皮筋等將受傷肢體上方捆紮止血後來到醫院,醫生給患者檢查受傷情況時,經常發現由於捆綁過緊或捆綁位置不對,捆紮處的面板、神經、血管和肌肉受損,嚴重者引起肢體遠端的缺血壞死。
若捆綁已超過9小時傷員才轉運到醫院,醫生一般不再立即放鬆止血帶,因其遠端肢體已無生存的可能,壞死的細胞會釋放出鉀離子、肌紅蛋白和肽類等有毒物質,肢體此時如果鬆解,這些有毒物質將隨靜脈流入全身,產生中毒,可導致心跳驟停而突然死亡。所以,除非必需,也可使用別的方法止血。
4、止血帶的其他妙用
夏季是毒蛇、蠍子、蜈蚣等蛇蟲十分活躍的季節,野外旅遊一旦被蛇蟲咬傷,應及時採取自救措施。首先,不要驚慌亂跑,劇烈活動會使血液迴圈加快,加速人體對毒素的吸收,加重中毒症狀;隨後要迅速用止血帶或細繩在距傷口5~10釐米處捆紮,阻止毒素在體內擴散,再吸出毒液,用清水或茶水沖洗傷口,並迅速送到醫院搶救。
總之,在平時工作生活中,如果發生肢體受傷出血,大家可以根據情況進行緊急處理,如果情況比較嚴重,應及時到醫院由醫護人員進行專業處理,避免延誤病情造成更大的傷害。
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