男人溼疹的治療方法

　　溼疹是一種常見的易復發的變態反應性面板病，好發於頭面、四肢屈側及會陰等部位，常呈泛發或對稱性分佈。下面和小編具體瞭解下。

　　男人溼疹的西醫治療方法：

　　一般治療

　　一應儘可能的尋找患者發病或誘發加重的原因，詳細瞭解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查，如面板點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發現可能的致敏原。

　　二儘可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等;儘量不穿化纖貼身內衣、皮毛製品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

　　三保持面板清潔，防止面板感染，避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。

　　區域性治療

　　應溫和、無刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定。

　　一急性溼疹：無滲出時，爐甘石洗劑，每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的鬆乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米鬆霜商品名艾洛鬆等，每日1-2次外用。有滲出時，首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷溼敷，每次30-60分鐘，每日2-4次溼敷或持續溼敷，溼敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外塗，滲出減少後改用氧化鋅糊膏。

　　二亞急性溼疹：可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質激素乳膏劑，每日2-3次外用。

　　三慢性溼疹：可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

　　1.糖皮質激素類：多用1%氫化可的鬆乳膏或0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏， 0.05%倍氯米鬆軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米鬆乳膏、0.05%滷米鬆乳膏商品名奧能面板膏或複方滷米鬆霜商品名新適確得、 0.02丙酸氯倍他索霜商品名恩膚霜等，選擇其中1-2種，每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏，每日2-3次外用;焦油類，如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等，選擇其中1種，每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用製劑，如5%乙氧苯柳軟膏商品名艾迪特、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏，每日2-3次外用，2-4周為一個療程。

　　2.對肥厚頑固皮損，可用去炎鬆尿素軟膏、0.1%去炎鬆二甲基亞碸溶液;也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次;還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼於小片肥厚皮損處。

　　四溼疹繼發感染：如繼發細菌感染，除選用有抗感染作用的溼敷液如0.05%黃連素溶液溼敷外，可用糖皮質激素抗生素混合製劑，如曲安奈德氯黴素乳膏外用，或加用2%莫匹羅星軟膏商品名百多邦或2%夫西地酸乳膏商品名立思丁或1%紅黴素軟膏等外用，每日2-3次;如繼發真菌感染，可聯合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用製劑，如皮康乳膏、派瑞鬆軟膏、複方康納樂乳膏等，可酌情選用。

　　五糖皮質激素皮損內注射：用於小片肥厚而頑固性損害及錢幣形溼疹，如2.5%-5%醋酸潑尼鬆龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米鬆注射液商品名得寶鬆，1ml含二丙酸倍他米鬆 5mg，倍他米鬆磷酸鈉2mg加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因，做損害內或真皮淺層區域性封閉注射，宜採用多點注射，用量根據皮損大小而定，醋酸潑尼鬆龍混懸液每1-2周注射1次，後兩種藥每3-4周注射1次，共3-4次。應注意區域性面板萎縮等副作用發生。

　　系統治療

　　一抗組胺類藥物：傳統抗組胺藥多有中樞鎮靜作用，如撲爾敏，4-8mg，每日3次口服;去氯羥嗪，25mg，每日3次口服;賽庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用，亦可選用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪商品名優澤，5mg，每日1次口服，氯雷他定商品名開瑞坦，10mg或地氯雷他定商品名恩理思5mg，每日1次口服，咪唑斯汀商品名皿治林，每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿，劑量每日1ml/kg，分3次口服;或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。

　　二非特異性脫敏治療：10%葡萄糖酸鈣，10ml 或硫代硫酸鈉，0.64g用注射用水10ml溶解後，每日1次靜脈注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注;也可用甘草酸二銨商品名甘利欣150mg或複方甘草甜素注射液商品名美能40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注，1-2周為1療程。

　　三糖皮質激素：能很快控制症狀，但停藥易復發，故一般情況不主張應用。

　　1.只有在急性溼疹嚴重，皮疹廣泛或溼疹性紅皮病患者，採用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌症時可酌情選用，如成人用潑尼鬆，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或靜脈小壺給藥，待病情緩解後逐漸減量至完全停藥;也可用倍他米鬆注射液，每次1ml肌內注射，每3-4周注射1次，視病情注射2-3次。

　　2.注意不宜減、停藥過快，以免出現反跳現象使病情反覆。

　　四雷公藤製劑 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。

　　男人溼疹的中醫治療方法:

　　一急性溼疹多溼熱並盛，治宜清熱祛溼，方用龍膽瀉肝湯加減;亞急性溼疹多脾虛溼盛，治宜健脾利溼，方用除溼胃苓湯加減;慢性溼疹多血虛風燥，治宜養血潤膚，方用四物消風散加減。

　　1.溼熱

　　證候：本型相當於急性溼疹，皮損潮紅，水皰，糜爛，流液，邊界瀰漫，劇烈瘙癢,伴胸悶納呆,大使乾結,小使黃赤，苔薄黃膩，脈滑數。

　　辨析：①辨證：以皮疹潮紅，糜爛、滲出，劇癢為主要辨證要點。②病機：溼熱之邪流溢肌膚則皮疹潮紅、糜爛、滲液、劇癢。苔黃膩，脈滑數為溼熱內盛之症。

　　2.血熱

　　證候：本型亦相當於急性溼疹，但滲液較少，皮損以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主，瘙癢劇烈,常伴有口乾舌紅，脈細數。

　　辨析：①辨證：紅斑，丘疹，血痂，口乾，舌紅為辨證要點。②病機：心火熾熱夾溼蘊肌膚則見紅斑、丘疹、血痂;熱灼津液則口乾，舌紅。脈細數為血熱之象。

　　3.溼阻

　　證候：多為亞急性溼疹，皮損色暗、淡紅或不紅，水皰不多，但液水浸淫，常伴有胃納不香，面色萎黃,便溏溲少，苔白膩，脈濡滑。

　　辨析：①辨證：皮損色暗，水皰少，但液水浸淫，苔白膩，脈濡滑為辨證要點。②病機：脾失健運,溼邪內生，蘊積肌膚致水皰液水浸淫。苔白膩，脈濡滑為溼困中焦之症。

　　4.血燥

　　證候：本型相當於慢性溼疹，皮損肥厚角化破裂，或有抓痕血痂，反覆發作，數年不愈，常有人體消瘦,舌淡苔白，脈沉細或沉緩。

　　辨析：①辨證：皮損肥厚，角化破裂，經久不愈為辨證要點。②病機：久病耗傷陰血,血虛生風化燥致肌膚肥厚，角化破裂。脈沉細為陰虛血燥之症。

　　二中藥外用：急性溼疹可用鮮馬齒莧煎液，或馬齒莧、黃柏、苦蔘煎液或野菊花、苦蔘、明礬煎液，待涼後溼敷;亞急性溼疹外用青黛散加香油調成糊狀敷於患處;慢性溼疹可外用天麻膏、溼疹膏等。

　　【方藥】地膚子、蛇床子，枯礬。

　　【用法】水煎濃液，每天1劑，分2次塗擦患處。

　　【療效】2—3劑痊癒。

　　三藥酒療法

　　【處方】豆薯子又稱地瓜子、土瓜100克，75%酒精500毫升。

　　【用法【藥炒黃、研碎，放酒精中浸泡48小時候，溼敷患處。日2次，每次20分鐘。本品有毒，不可內服。

　　【療效】用藥1-3周，治癒率達100%

　　四非藥物療法

　　【品名】馬鈴薯100克

　　【用法】洗淨，去皮，磨成泥狀，貼敷患處0.5釐米厚，紗布包紮，日換3次。

　　【療效】敷藥7天，治癒率達100%。對滲透性溼疹效果尤佳。

　　預後

　　溼疹反覆發作，病程遷延，原因難以追尋和除去，急性溼疹經適當治療後，約2～3周可以治癒，慢性溼疹的亞急性期，數週後而治癒但一般常反覆發作。