腎結石的症狀有哪些

　　腎結石是一種常見的泌尿系統疾病。那麼腎結石有哪些基本症狀?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　腎結石的症狀

　　1、疼痛

　　腎結石可能長期存在而無症狀，特別是較大的結石。較小的結石活動範圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連線部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，於是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%-50%的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位於腰部和腹部，多數呈陣發性，亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛，常突然發作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側，女性則放射至陰脣。腎絞痛發作時，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發作常持續數小時，亦可數分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態，同時伴有噁心、嘔吐、腹脹。絞痛發作時，尿量減少，絞痛緩解後，可有多尿現象。

　　2、血尿

　　是腎結石的另一主要症狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以後者居多，大量肉眼血尿並不多見，體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時，發生阻塞或刺痛。

　　3、梗阻和感染

　　腎結石的常見併發症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。

　　4、全身症狀

　　當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，可導致無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

　　腎結石的治療方法

　　1.一般治療

　　1大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助於感染的控制。

　　2解痙止痛M型膽鹼受體阻斷劑，可以鬆弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。通常劑量為20mg，肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

　　3控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發生感染，感染尿內常形成磷酸鎂銨結石，這種惡性迴圈使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外，應使用抗生素控制或預防尿路感染。

　　2.按不同成分的病因治療

　　1高鈣尿①原發性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病，當發生高鈣血癥危象時，需緊急治療。首先使用生理鹽水儘快擴容，使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排洩;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細胞活性，減少骨重吸收。患者有原發性甲狀旁腺功能亢進並伴有症狀性高鈣血癥或無症狀性腎結石時，首選手術切除甲狀旁腺。當患者有症狀性或梗阻性腎結石，在無高鈣血癥危象時，首先處理結石。

　　2腎小管酸中毒主要使用鹼性藥物減慢結石生長和新發結石形成，糾正代謝失調。

　　3高草酸尿原發性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，隨效果減退而不斷加量，同時大量飲水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

　　4高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。

　　5高胱氨酸尿適當限制蛋白質飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

　　6感染石根據患者情況將結石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

　　3.外科治療

　　疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮採取外科治療措施。其中包括：①體外衝擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。