腎結石治療方法和預防措施

　　腎結石是我們現實生活中十分常見的症狀，患上腎結石會時時刻刻的影響我們的身體健康。那麼知道要怎麼才能預防腎結石呢?你瞭解腎結石患者要如何治療才好嗎?今天，小編為大家推薦。

　　腎結石的治療方法

　　1、去除腎石的發病誘因 積極治療形成結石的原因，如原發性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺，治療惡性腫瘤，控制腎盂感染和解除尿路梗阻，均為防止結石形成和復發的有效措施。

　　2、一般治療

　　1保證充分飲水：最好飲用含礦物質少的磁化水，使每日尿量超過2000ml，可稀釋尿液、減少晶體沉澱、沖洗尿路和排出微小結石。

　　2飲食：飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定。對於草酸鈣結石，應避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍鬚菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、乳酪等。對特發性高鈣尿應限制鈣攝入，以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的複發性草酸結石，毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排洩增加而形成結石者，也不宜採用低鈣飲食。控制鈉攝入，鈉攝入過多可使尿鈣排洩增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食，避免進食動物內臟，少食魚和咖啡等。

　　3、藥物治療

　　1高鈣尿：因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。其他病因者可採取下列措施。

　　1噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg，或相應劑量的其他利尿劑。

　　2磷酸鈉纖維樹脂：每次2.5～5g，進食同時服用。同時應適當限制草酸攝入，而補充鈣。

　　3正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。

　　2腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良，但不能持續抑制吸收草酸。

　　3低尿枸櫞酸性含鈣腎結石：用法為每日3～6g，分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應，腎功能不全者慎用。

　　4尿酸結石：枸櫞酸鉀臨床首選，劑量為30～60mmol/d。若同時有血尿酸增高，宜加服別嘌呤醇，控制血尿酸濃度後即改為維持量。

　　5胱氨酸尿和胱氨酸結石：在保證充分飲水常》3L/d和鹼化尿液pH》7.5治療無效時，可應用D-青黴胺治療，每日1～2g，分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青黴胺相似，而副作用較小。

　　6感染性結石：長期有效地控制尿路感染，能限制感染性結石的形成，甚至使某些已形成的結石溶解。但由於結石內抗生素濃度較低，細菌不能被完全殺滅，因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治癒。

　　二對結石的處理 腎結石的治療近年來已有很大進展，許多過去需要手術治療的腎結石，現在可經體外震波碎石或非開放性手術取石，或幾種方法聯合使用而取得滿意療效。

　　內科治療 對直徑小於0.5mm的光滑圓形結石，無尿路梗阻或感染，且腎功能良好者，可採用內科治療。溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好，對含鈣結石和感染性結石療效較差，給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開放性腎造瘻插管和經皮腎穿刺造瘻插管等。在治療期間，應密切觀察病情變化，定期作放射性核素腎圖及X線檢查瞭解腎功能，決定是否手術。

　　三對症治療

　　1。腎絞痛治療 應用解痙劑。

　　如何防治結石的形成和復發?此外，對於腎病患者的護理還有很多的方面，這就需要患者本人及家人，都應該要多方面的考慮該怎麼護理腎病患者，使他們儘可能的免受傷害。祝您早日康復哦!

　　腎結石的預防措施

　　1、根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分，有的放矢地制訂預防的措施。

　　2、對小兒膀胱結石來說，主要的問題是增加營養奶製品。這裡我們特別強調母乳餵養的重要性。

　　3、大量飲水，飲水對預防尿石復發是十分有效的。多飲水可以增加尿量應保持每天尿量在2000～3000m1，顯著降低尿石成分特別是草酸鈣的飽和度。據統計，增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%。餐後3h是排洩的高峰，更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水，使夜間尿相對密度比重低於1.015。多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力，促使小結石排出;可以稀釋排洩物以及一些與結石形成有關的物質如TH蛋白。但有人認為，大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度，對預防結石形成不利。實際上在尿石形成的影響中，尿液的過飽和居於十分重要的地位;相比之下，大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成。綠茶內含有13%的兒茶酚catechin，它有抗氧化作用，能減少尿中草酸的排洩及草酸鈣沉澱的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶superoxide dismutase，SOD的活性。

　　4、結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養，保持每天攝入蛋白的量為75～90 g，以保持能量的平衡，降低尿石發生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者，應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重。控制精製糖的攝入。忌食菠菜、動物內臟等食物。

　　5、磁化水有一定的防石作用 一般的水通過一個磁場強度很大的磁場後即成為磁化水。1973年曾有人發現將結石置於盛有磁化水的容器中會出現溶解現象。通過研究，發現水經過磁化後，水中的各種離子所帶的電荷會發生變化，形成晶體的傾向明顯降低，可以對尿石形成起預防作用。

　　6、治療造成結石形成的疾病 如原發性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。

　　7、藥物 可以根據體內代謝異常的情況，適當口服一些藥物，如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對複發性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。

　　8、定期複查 尿石患者在結石排出後必須定期進行復查。這主要是因為：

　　①對絕大多數結石患者來說，排出結石後，造成結石形成的因素並未解決，結石還可能復發。

　　②除了在手術時明確結石已經取淨外，無論採用什麼方法碎石，體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片，這些結石碎片就可能成為以後結石復發的核心。

　　腎結石常見護理方法

　　1、攝取大量液體，一天最好能排出約1、14公升的尿液。

　　2、控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質，但並非禁止。

　　3、胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。

　　4、勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

　　5、服用鎂及維生素B6，可減少90%的複發率。

　　6、吃富含維生素A的食物，可維持尿道內膜健康，也有助於避免結石復發，這類食物包括：胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫生。

　　7、保持活力，以免鈣質沉積在血液中。

　　8、減少蛋白質的攝取量，包括肉類、乾酪、魚和雞。

　　9、減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。

　　10、限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結石患者。

　　11、勿服用過多維生素D。

　　12、若曾為患者，之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血，請儘速就醫。

　　13、患者應瞭解本身結石的型別。

　　腎結石的危害

　　1、腎臟受損

　　腎結石的危害主要表現，如果腎結石出現長期腎盂積水、排尿困難、梗阻上部壓力過大、腎臟血流減少、腎功能減小、會導致腎萎縮小、甚至失去腎功能。

　　2、區域性損傷

　　腎結石的體積如果較小且活動較大，區域性組織的受損就只有輕微的程度，腎結石如果體積較大並且呈鹿角狀，就會產生纖維組織增生、中性粒細胞、潰瘍以及淋巴細胞浸潤，導致腎臟纖維化和腎盂和腎盞上皮細胞脫落。

　　3、尿路梗阻

　　尿路梗阻不僅是繼發腎損害的主要因素，而且是最普遍的腎結石繼發損害。尿路梗阻會出現梗阻以上的部位積水的症狀。腎結石會導致梗阻以上部位承受壓力過大、腎盂積水過久、排尿受阻、腎臟血流減少等危害。