有關藥流心理護理論文

　　藥物流產是婦產科近幾年來採用的終止妊娠的一種新方法,但應用藥物流產時發現很多情況,在身體與心理上對患者影響很大。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：藥流患者的心理分析及護理

　　【摘要】 目的 探討心理護理在藥物流產患者中的作用。方法 通過對口服米非司酮配伍米索前列醇患者進行相關知識指導、心理指導和個體化指導。結論 有效的心理護理可增加藥流患者的心理調節，使藥流患者樹立信心，以輕鬆的心情面對，既減輕術前及術中痛苦，又利於術後身心康復。

　　【關鍵詞】 藥流患者 心理分析 護理

　　隨著藥物流產的問世，要求藥物流產的孕婦越來越多，藥物流產終止早服是一種簡單、方便的流產方法。藥物流產優點是安全、有效、副作用小，能避免手術流產的疼痛及發生某些併發症，達到有孕止孕、無孕催經的目的。 藥物流產缺點：有些婦女在流產後陰道出血時間較長，服藥後頭暈、噁心嘔吐、下腹痛，少數人可能流產不全仍需手術清宮。患者及家屬會因此出現焦慮、緊張的心情，此時，如能及時對藥流患者及其家屬進行心理指導，使他們對藥流知識有基本的認識和了解，從而取得藥流者及其家屬的密切配合，而順利地完成藥物流產術。

　　1 藥流者心理狀態分析

　　計劃外懷孕婦女普遍有無奈、焦慮、緊張的心情，未婚先孕者更甚。醫院環境往往使她們產生陌生感和恐懼感，藥物流產不僅關係到孕婦本人，還牽連到家庭，家人對藥流者的情緒也有直接的影響，尤其是未婚先孕者男友態度的好壞、關懷程度。此時醫務人員應從患者的利益出發，圍繞每個患者不同的心態做好相應的心理護理，解除她們的思想顧慮，有目的地去指導患者配合各項治療及檢查，及時給予積極的心理支援，增強患者自信心，同時有必要對其家屬提供有效的健康教育，取得家屬的配合和支援。

　　2 心理護理

　　2.1 心理指導 普遍藥流患者心情比較緊張，情緒抑鬱、不願說話，我們要具有同情心及高度的責任感，關心體貼她們，真誠與患者交談，有針對性地給予指導，詳細交待藥物流產的全過程，強調服藥的注意事項，並且說明有少數失敗的可能。教其學會放鬆術，做好心理疏導，消除緊張情緒，提高患者對醫療的依從性等心理方面的指導，提高教育的可信度，使心理護理達到預期的目的。

　　對於個別涉世未深、因一時衝動而致受孕者，我們除了安慰患者外，還要教育她們從中吸取教訓，告訴她們今後要懂得自愛、自尊，使她們從心理上得以解脫，卸下包袱，恢復平靜的心態，並做好相應的自我保護措施，採取有效的避孕方法。

　　2.2 用藥指導　1確保藥物按要求服用：發藥時交代清楚服藥方法及注意事項，囑患者按要求服藥。2說明藥物的作用及服藥方法和副作用，讓服藥者對藥物有一定的瞭解，要求在家服藥期間必須嚴格按規定服藥，切勿提前或推遲，以免影響療效。3服藥後半小時內嘔吐者，依患者具體情況必要時加服。 2.3 飲食指導 鼓勵患者進高蛋白、高熱量、高維生素、富含營養易消化飲食，並指導其多飲水和適當的維血沖劑。

　　2.4 專業知識指導 1服藥後個別孕婦出現嘔吐、下腹痛、四肢冰冷等反應，此時應給予心理安慰，講解藥物的副作用，通過心理護理調整她們的情緒，向家屬解釋孕婦的心理特徵，讓家屬陪伴，給她們一個強有力的支援，增強她們的自信心。2孕囊排除時，要求病人用便盆盛好，以便醫務人員鑑定是否完整排出，孕囊排除後觀察1小時，陰道出血少可回家休息。3流產不全或出血過多應及時通知醫生，通過做思想工作使患者樂意接受清宮術。

　　2.5 出院指導 講明出院後的注意事項：1流產後2周內適當休息，吃富有營養的食物，不做重體力勞動。2藥流後禁性生活一個月，無特殊情況15天返院複查，出血多或持續1周未淨者隨診。3保持會陰部清潔，清潔衛生巾和內衣褲，陰道流血未停時禁盆浴。4指導藥物流產者採取有效的避孕措施和強調藥流只能作為避孕失敗後不得已而採取的一種補救手術。日後必須採取有效避孕措施，以免發生計劃外懷孕。5按時複診。

　　3 體會

　　心理指導作為一種有效的補償的治療手段，越來越多地受到人們的重視，目前已廣泛應用於臨床中。有效的心理指導是患者心理狀態輕鬆的催化劑，是消除病人不良精神反應的良方，使病人從焦慮、恐懼中解脫出來，有利於身心康復。對於不同文化程度的藥流者，採取個體化教育，更能收到事半功倍的效果。我站處於基層單位，未婚青年較多，健康教育為未婚先孕的年輕孕婦更是上了一堂生動的生理、心理健康教育課，在婦女保健中起到了積極的促進作用，使她們懂得如何自尊、自重、自愛，對遠離父母的外來工更勝於父母的教導。

　　作為護士，面對一個終止妊娠的婦女，她不僅僅是普通的治療者，而且要通過面對患者術前、術後的心理指導，使廣大婦女掌握生理衛生知識和提高婦女健康水平，瞭解計劃生育政策，懂得如何保護自己，這才是我們護理的最終目的。

　　範文二：藥物流產的健康教育及護理對策

　　【關鍵詞】 藥物流產

　　[關鍵詞] 藥物流產;健康教育;護理

　　隨著口服流產藥物的上市，口服藥物終止妊娠，具有反應輕、痛苦小、效果好、副作用少的優點，已被廣大育齡婦女接受，下面就有關對藥物流產病人的健康教育及護理對策體會報告如下。

　　1 健康教育

　　1.1 術前宣教

　　護理對於前來行藥流的孕婦，入院時多有焦慮、緊張、無助、無奈感。此時，醫護人員應從受術者的利益出發，圍繞每個受術者的不同心態，做好相應的心理護理，滿足她們的心理需要，保護她們的隱私，減輕心理負擔和壓力，從而建立良好的護患關係，取得受術者的信任與合作，以消除病人的恐懼緊張心理。穩定孕婦情緒同時利用病人的遵醫行為，保護病人的積極性，有效的告知有關藥物流產的注意事項，如：服藥期間需住院觀察，特別是口服米索前列醇後，需留院觀察2 h～6 h，出現反應，需嚴密觀察處理，則可轉危為安。不宜帶藥回家服用，以免出現危險，失去搶救時機。

　　1.2 指導

　　對於藥物流產的病人，應針對需求特點，根據病人受教育程度不同，運用自身豐富的臨床知識，使言之有物，令人信服，要善於抓住與病人和家屬交談的機會，及時回答他們的疑問，解除他們的思想顧慮，有針對性、有目的性指導病人配合各項治療，及時給予積極的心理支援，增強自信心。同時要有效的取得家屬的配合和支援。學會不斷髮現病人的新問題，及時採取相應措施。

　　1.3 藥流後的衛生宣教及追蹤複查工作

　　指導病人產後口服輔助藥物，如促進子宮收縮，利於化瘀的中成藥製劑：生化湯等。按規定時間休息，加強營養：如指導病人高蛋白、高維生素、含粗纖維和豐富礦物質的飲食。生活和休息做到勞逸結合，保持心情舒暢，保護室內適宜溫度和通風。個人衛生方面：注意會陰部衛生，勤換衛生巾和內衣褲。流血期間勿盆浴，以免髒水進入陰道，引起感染。1個月內禁止性生活，過早性交易造成急性子宮內膜炎、盆腔炎，還可引起繼發性不孕。指導病人選擇合適的避孕方法。藥流後，卵巢和子宮功能逐漸恢復，卵巢按期排卵，如果不堅持做好避孕，很快又會懷孕，因此藥流後應及早選擇可靠的避孕方法。藥流只能作為避孕失敗後不得已而採取的一種補救手術，必須堅持以避孕為主。強調複查的重要性，以便及時發現藥流失敗，避免失去清宮最好時機，給病人造成更大的痛苦，安排複查時間，告知諮詢電話等。

　　2 護理對策

　　2.1 嚴格掌握適應證

　　目前，口服流產藥有被濫用的傾向，部分人對藥物流產的認識有片面性。因此，必須正確宣傳，嚴格掌握適應證。

　　2.2 確保藥物按要求服用

　　發藥時交代清楚服藥方法及注意事項，囑病人按要求服藥，如半空腹、冷開水等;對妊娠反應重、噁心及嘔吐明顯而又要求服藥者，應選擇嘔吐時間輕的時間服藥。孕婦並消化道疾病如胃炎、腸炎等，服藥前必須向病人交代可能出現的不良反應，如吸收障礙影響藥效，加重嘔吐等，必要時調整藥物劑量。服藥後0.5 h內嘔吐者，依病人具體情況，必要時加服。

　　2.3 觀察副反應

　　大多數藥流病人口服米非司酮期間未出現明顯的不良反應，但有少數病人出現嘔吐、腹瀉、掌心發麻、全身瘙癢、風團狀丘疹、四肢冰冷等反應，極個別病人口服米索前列醇後致過敏性休克。因此，服藥期間，要住院觀察，告知病人可能出現的以上副反應，囑病人多喝水。

　　2.4 觀察胚囊排出情況

　　記錄腹痛時間，依宮縮情況，及時調整用藥的間隔時間及劑量，以促胚胎的排出。仔細檢查排出物，結合停經月份，判斷排出胚胎是否與孕月相符。重視排胎後陰道流血情況，藥流後陰道流血超過1周以上，或伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等異常表現，應及時到醫院複查診治。

　　2.5 米索前列醇終止早孕對再次妊娠併發症的影響

　　藥物流產後，再次妊娠會增加孕產期部分併發症如：產後出血、胎盤粘連、先兆流產、早產的發生率，但對其他併發症尚無影響。其增加併發症的原因系藥物流產存在著藥物吸收代謝的個體差異，影響絨毛及胎聯剝離的速度引起藥物流產後出血時間長短不一，因出血時間長及蛻膜殘留導致再次妊娠分娩併發症增加。

　　藥物流產是一種安全、方便、有效的抗早孕措施，但對孕產期仍有一定危害。藥物流產只能作為避孕失敗的補救。醫護人員應指導有效的避孕方法，使育齡婦女認識藥物流產對人休健康的影響，以降低孕產期併發症，切實保障婦女健康。