常見的耳朵整形手術

　　位於頭顱兩側的耳廓，不僅能幫助收集聲音，而且方便佩戴眼鏡和穿戴耳飾。耳朵雖然不像眼睛那樣引人注目，但在容貌美中也具有重要的地位。耳部有缺陷需要整形的人，有的對耳朵整形手術並不瞭解，下面統一介紹一下。

　　由於耳廓的形態及結構比較複雜並富有彈性，因此耳廓的整形特別是全耳再造，要求高，難度大，難以取得完美的效果，但近年來由於組織擴張器的使用，為全耳再造提供了新的技術手段。

　　有穿耳孔術、副耳切除術、耳垂過大矯正術、耳垂粘連矯正術、招風耳矯正術、耳廓過大矯正術、耳前瘻管切除術和耳廓缺損修復術等。

　　過於向外側突出的耳朵，俗稱為“招風耳”。招風耳整形術是將突出的耳朵貼近頭顱。兒童在4歲時耳朵已發育得接近成人，因此手術多在4—14歲之間進行。手術時間越早，孩子受到的嘲弄和心理損傷越少;但除非孩子自己要求改變耳朵的形狀，否則不必強求孩子接受手術。成人的招風耳也可以手術矯正。

　　小耳畸形一般指的是耳廓先天性發育不良，常伴有外耳道閉鎖，部分患者還伴有頜面部發育畸形。外耳與中耳發育畸形，但內耳基本正常，因此聽力僅氣導部分有點影響，骨傳導的聽力部分完全正常。也有部分小耳是由外傷或燒傷造成的。小耳畸形需行耳朵再造手術。為了不影響兒童的正常的心理髮展與學習，手術最好在上學前完成，讓兒童有正常的耳朵，愉快地去上學。

　　耳朵再造是一個很複雜的手術，方法很多。耳朵的軟骨一般用自體的肋軟骨來做，這樣再造的耳朵是真的，有血液迴圈，有感覺，還會隨年齡生長。肋軟骨不是肋骨，僅是肋骨前端的一點脆骨，切取後還會再生長出來，對身體發育毫無影響。目前較常用且效果較好的方法是應用面板擴張法提供再造耳朵的面板。面板擴張足夠後即可行肋軟骨再造耳廓。

　　四大不完美耳形

　　招風耳

　　耳輪不能捲曲，整個耳輪無迴旋的餘地，形成的耳輪又薄，形同貝殼的邊緣。這是常見的先天性耳廓畸形，也是民間傳說的“招風耳”。由於胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發育形成的，可單獨存在，也可能同時發生。招風耳雙側性較多見，但兩側畸形程度有差異。

　　手術方式：在耳朵的後面做一個小切口以暴露軟骨，對軟骨做適當的切削後，將它向後彎曲，再用縫線來維持軟骨新的形狀。對於過大的耳朵或軟骨塑形較困難的病例，可能要切除一些軟骨，以使耳朵輪廓更為自然。

　　手術時間：2小時

　　麻醉方式：局麻

　　禁忌通牒：患有急、慢性中耳炎者宜先行中耳治療，瘢痕增生者不宜手術。

　　注意事項：近期內應避免壓迫、撞擊耳部，以免縫線斷裂。

　　耳垂缺損

　　耳垂缺損多因外傷、感染等原因所致，主要是某些型男因為意外而引起的耳垂缺損和穿戴耳飾不當引起的耳垂裂。誰讓現在也流行男人戴耳環呢?

　　手術方式：醫生會對你脆弱的耳垂缺損部分作v形切開進行直接拉攏縫合，或將耳垂邊緣面板切開，各設計兩個“z”臂並切開，角瓣左右交換位置縫合後，前後面板分別縫合。如果你的耳垂全部撕裂缺損了，可在乳突部位一自行摺疊皮瓣再造耳垂，設計時應較原耳垂較大，必要時可將皮瓣遲延。

　　手術時間：1小時

　　麻醉方式：局麻

　　禁忌通牒：瘢痕增生者不宜手術。

　　注意事項：短期內不能戴耳飾。

　　杯狀耳

　　杯狀耳也常被稱為捲曲耳、垂耳等，因為它的外形好象在耳輪緣穿了一條繩子，將其收緊似的，因此也有人將其稱為環縮耳。杯狀耳的畸形對容貌影響較大，還會影響戴眼睛。杯狀耳有四個主要通緝特徵：耳廓捲曲、前傾、耳廓變小、耳廓位置低。

　　手術方式：專業消毒麻醉後，在耳輪上部背面前折明顯處作面板橫行切口，深至軟骨表面，然後繼續切斷軟骨。由切口向周圍分離部分組織後，暴露出耳廓上部軟骨，使耳廓上部面板成套狀——上部軟骨脫開，再由耳廓曲折明顯處切斷耳廓軟骨，將其向上移位伸直，縫合固定於適當位置，形成新耳輪，縫合面板切口，用固定縫線塑形，加壓包紮術後傷口，後按常規作術後處理。

　　手術時間：2小時

　　麻醉方式：局麻

　　注意事項：術後近期內應避免壓迫、撞擊耳部，以免縫線斷裂。

　　小耳或無耳

　　先天性小耳畸形是一個並不十分精確的術語，主要指那些重度耳廓發育不全的人。雖然發生率約為1：7000，但男人居多。

　　手術方式：手術較麻煩，因附帶著會有其他的情況，如伴外耳道閉鎖等。對於小耳畸形並伴有嚴重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術，否則無法使再造耳處於合適的位置上。

　　手術時間：1~2小時

　　麻醉方式：局麻

　　禁忌通牒：耳廓再造必須慎重，如果你之前已經行過外耳整形，在醫生的建議下，可繼續修補。

　　注意事項：拆線後仍需包紮數天。包紮時注意用紗布添塞耳後溝，小心拔除耳輪緣處頭髮，半年內避免過度壓迫再造耳。短期內不應受到外力的衝擊。