宮外孕的治療及介紹
孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,也稱宮外孕,以輸卵管妊娠最常見。那麼你對宮外孕瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是宮外孕的內容,希望大家喜歡!
宮外孕的病因
1、輸卵管炎症
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的執行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩後感染往往引起輸卵管周圍炎。
2、輸卵管手術
輸卵管絕育術後若形成輸卵管再通或瘻管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及矽膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率為10%~20%。
3、輸卵管發育不良或功能異常
輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常執行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;
4、受精卵遊走
卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵遊走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
5、輔助生育技術
從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精—胚胎移植***1VF—ET***或配子輸卵管內移植***GIFT***等,均有異位妊娠發生,且發生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。
6、其他
輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵執行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產、吸菸等也與異位妊娠的發病有關。
宮外孕的臨床表現
1、停經
除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。有20%~30%患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。
2、陰道出血
胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3、暈厥與休克
由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血越多越快,症狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
宮外孕的治療
輸卵管切除術適用於內出血併發休克的急症患者,且沒有生育要求。有生育要求的年輕婦女,可以行輸卵管開窗術。
宮外孕的預防
1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
2、及時治療生殖系統疾病
炎症是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加了炎症和子宮內膜進入輸卵管的機率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。
3、嘗試體外受孕
如果曾經有過一次宮外孕,那麼再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之後,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4、注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。停經後儘早明確妊娠位置,及時發現異位妊娠。
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