護理畢業論文文件

　　隨著醫學模式的轉變和健康定義的內湧深化,護理工作日趨複雜,護理行為不僅限於滿足病人生理需要,還對病人實施系統化整體護理。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　論惡性腫瘤化療患者的護理

　　【關鍵詞】惡性腫瘤;化療;護理

　　【摘要】總結了185例惡性腫瘤患者的護理。主要包括:有效的心理護理、建立良好的環境、做好口腔護理、密切觀察化療時的病情變化、積極處理化療反應、保證患者充分的休息和睡眠、及時出院指導,可以減輕患者化療當中的痛苦,增加患者治癒的信心,從而順利地完成全程的化療。

　　惡性腫瘤是嚴重危害人民健康的一種常見疾病,隨著人們對化學性、放射性及病毒性等致癌物的接觸增多,其發病率日益增加。化療是治療惡性腫瘤的重要手段。化療是一種以具有細胞毒性的化學藥物治療惡性腫瘤,達到並殺滅或破壞腫瘤細胞生長、轉移的治療方法。我科自2007年1月~2008年12月共收治185例惡性腫瘤患者,經化療後效果良好,現將經驗介紹如下。

　　1臨床資料

　　我科自2007年1月~2008年12月共收治惡性腫瘤患者185例,均經病理組織學或細胞學確診,其中Ⅲ期為116例,Ⅳ期為69例。男89例,女96例。年齡21~76歲,平均年齡52歲,平均住院時間***23±1.5***d.其中胃癌87例,直腸癌35例,乳腺癌34例,宮頸癌19例,肺癌10例。185例患者卡氏評分在50分以上,預計生存期7個月,骨髓功能無明顯抑制,心電圖、肝腎功能正常。

　　2結果

　　185例患者全部完成了化療方案,化療後患者***WBC>3.5×109/L,pt>100×109/L,Hb>90g/L***心電圖、肝、腎功能正常。

　　3護理

　　3.1心理護理

　　已有研究顯示,惡性腫瘤患者在心理上承受著巨大的壓力,並普遍存在著不同程度的焦慮症狀。所以,在臨床上護士要有強烈的同情心、滿腔的愛心、高度的責任心,熱情接待患者,向患者介紹主治醫師及相關醫務人員、病區的環境、同病室的患者,讓患者感到親切,消除陌生心理。同時,向患者講解化療的方法及效果,化療是一種靜脈輸液,它通過抗腫瘤藥物達到殺滅癌細胞。這樣,增加了患者對化療的認識,降低了焦慮恐懼的情緒,增加了治病的信心。還要與家屬交談,爭取家屬給予患者心理上的支援。另外還請已好轉的患者做親情探訪。化療時經常瞭解其思想動態,及時予以疏導。

　　3.2建立良好的環境

　　保持病室乾淨、舒適、整潔、安靜。床單位整齊、乾燥,床頭櫃上擺放合適的鮮花,病房裡適當地播放一些輕音樂,創造一個輕鬆、安祥、溫馨的環境。

　　3.3做好口腔護理

　　化療患者消化能力及抵抗力低,口腔易引起口腔炎及口腔潰爛。每日給予4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸洗泌泰輪流漱口。牙齦出血患者指導用軟牙刷刷牙,必要時用棉籤醮生理鹽水漱口。

　　3.4靜脈輸注化療藥物時的護理

　　化療時護士認真瞭解各藥物的效能、特點,檢視患者的化療次數,有無藥物反應,做好三查七對,按醫囑正確用藥。外用靜脈穿刺時,認真查詢靜脈血管,一般選擇血管自遠端至近端,左右肢體交替穿刺。化療時選用肝素留置針,避免反覆穿刺,減輕患者痛苦;化療藥物應充分稀釋,輸液時速度宜慢,減少靜脈炎的發生。輸液過程中,加強巡視,觀察輸液是否通暢,輸入藥物是否外滲。發現化療藥物外滲時,保留針頭注射器回抽後注入解毒劑,區域性塗氫化考的鬆軟膏,溼潤燙傷膏。並觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、神志、尿量等,準備好搶救設施。

　　3.5化療反應的觀察和處理

　　3.5.1胃腸道反應的觀察和護理

　　胃腸道反應是化療中最常見的毒性反應,患者在化療中常有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾下降。應安慰患者,指導患者放鬆心情,例如與家人聊聊天,或聽聽音樂等,來分散注意力。同時,調節飲食,給予清淡、少油膩、易消化的、多維生素、高碳醫學教育|網蒐集整理水化合物飲食,做到少食多餐。

　　3.5.2骨髓抑制的護理

　　骨髓抑制是化療最嚴重的毒性反應,化療前後應密切觀察患者血常規的變化,白細胞低於4.0×109/L、血小板低於80×109/L,根據病情,暫停化療。對於白細胞低者,可用升白細胞藥,如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活動,多休息。

　　3.5.3脫髮的護理

　　大多數化療藥物可引起患者脫髮,向患者解釋脫髮是用藥引起的,停藥後會慢慢恢復,必要時,指導患者戴假髮、帽子等。

　　3.6保證充足的睡眠

　　化療時間長,藥物不良反應大,常導致患者入睡困難,睡眠時間短、質量差。護士應保持病房安靜,合理安醫學教`育網蒐集整理排治療和護理。儘量減少在睡眠時間打擾患者,創造良好的睡眠條件,並給予心理疏導,告知充足的睡眠是最好的休息,可以增加化療時的耐受力。

　　3.7及時出院指導

　　化療結束後如有下次化療,交待下次化療時間。指導患者增加營養,多食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,適當鍛鍊,如打太極拳、散步等活動。留下患者***,定期隨訪。

　　4體會

　　惡性腫瘤治癒率低、治療時間長,通過醫務人員全面細緻的護理,使患者與醫護人員之間建立了一種良好的醫患關係。患者自覺把心理問題告醫學,教育網收集整理訴護士,護士採取了有效的心理護理,緩解了患者的焦慮心理。創造舒適的環境、化療時認真負責地觀察病情、積極處理化療的不良反應,減輕了患者的痛苦。讓患者增加了治療的信心,看到了惡性腫瘤治癒的希望,從而保證了全程化療的完成。

　　【參考文獻】

　　[1]謝嘯萍,石紹南。癌症康復[M]。湖南:湖南科學技術出版社,2007:8-9.

　　[2]陳運珍,癌症中的焦慮障礙[J]。中國心理衛生雜誌,1992,***1***:10-12.

　　[3]陽愛雲,醫務人員培訓護理分冊[M]。湖南:湖南省衛生廳編,2005:174-175.

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