護理畢業論文文章

　　護理是一門實踐性很強的職業,護理人員臨床實踐能力的高低直接影響著護理質量。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺析中國社群護理的現狀和發展

　　【摘要】社群護理是21世紀護理髮展的重要方向,是衛生醫療發展的一種必然的趨勢。本文對社群護理人才的培養、社群護理的工作、社群居民對社群護理的需求、社群護理的開展情況以及社群護士的現狀等分析中國社群護理的現狀和發展。

　　【關鍵詞】社群護理;分析;現狀;社群護士;展望

　　2006年2月,《國務院關於發展城市社群衛生服務的指導意見》***國發[2006]10號***提出,到2010年全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的社群衛生服務體系,社群衛生服務機構建立比較完善的社群衛生服務體系,社群衛生服務機構設定合理,服務功能健全,人員素質較高,執行機制科學,監督管理規範,居民可以在社群享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。現就我國社群護理的現狀和發展進行分析。

　　1社群護理的概念

　　社群護理***communitynursing***是綜合應用了護理學和公共衛生學的理醫學,教育網收集整理論與技術,藉助有組織的社會力量,以社群為基礎,以人群為物件,以服務為中心,對個人、家庭及社群提供連續的、動態的和綜合的服務,其目的是促進健康、預防疾病、維持健康,提高社群人群的健康水平[1].

　　2我國社群護理的現狀

　　2.1社群護理教育

　　我國的社群護理起步晚,所以社群護理教育現在也正處在發展階段。我國的社群護理教育面臨培訓體系、師資培訓、培訓基地及培訓質量控制等問題[2].在社會需求和國家政策的激勵下,各護理院校紛紛開設社群護理教育[3],但是有的學校雖然開設了社群護理課程,卻缺乏實習的基地,缺乏理論聯絡實際的場所,不可能培養出實用型的社群護理人才。目前,中國護理人員的主力軍仍然以中專學歷為主,以基礎護理和臨床護理為主體知識結構,遠遠不能滿足當代護理的需求[4],同時部分護士既缺乏臨床護理能力,又缺乏社群護理服務經驗,這勢必影響社群護理的內容和質量。

　　2.2社群護理主要的工作

　　社群的大部分工作,如社群保健服務、健康教育、用藥指導、飲食指導、社群康復等都是由護士來完成的,在對北京市的一項調查中發現,社群站內護理佔日工作量的58.2%,其中各種給藥、治療所花時間佔直接護理時間的40.1%,而健康宣教僅佔5.7%[5],80%患者認為護士健康教育理論充分,但12.2%患者認為健康教育方法不靈活[6].另一項調查也表明社群護理的服務範圍主要以治療為主,社群護理服務內容仍停留在各種注射、輸液以及病情觀察等專案上,服務物件主要是個人,較少考慮疾病的預防家庭、群體和社群,更少考慮對群體行為干預而達到健康促進的最終目標,社群護理服務功能在社群衛生服務中沒有充分得到體現[5,7].

　　2.3社群護理的開展情況

　　目前,全國已建成社群衛生服務中心5000多個,社群衛生服務站近18000個,從事社群衛生工作的衛生技術人員達26萬人[8].北京、江蘇和四川的資訊化管理開展較好,除寧夏未開展癱瘓患者護理外,其他各地社群衛生服務工作均開展較為完善,各地社群衛生服務在發展過程中形成了自身特色[9],但是對於重慶市的一項調查顯示社群護理普及程度不高,社群護理服務經費不足,社群護理服務功能尚未充分體現出來[10].

　　2.4護理本科生從事社群護理的意願

　　在對2個年級的護理本科生進行調查中發現有69.13%的學生不願意從事社群護理工作,其中高達52.16%的學生認為工資水平提高到與綜合性醫院相當時可以考慮從事社群護理工作[11],但是另一個調查顯示有大部分本科護理專業學生畢業後願意從事社群護理工作[12],兩者的調查結果完全不同。

　　2.5從事社群護理的人數

　　截至2007年底,我國約有護士154.3萬名,其中從事社群衛生服務工作的註冊護士僅有近4.2萬餘名[6,13],這對於有13億人的中國來說是不能滿足人們的需求的,2006年8月國家印發的《城市社群衛生服務機構設定和編制標準指導意見》中規定原則上社群衛生服務中心按每萬名居民配備2~3名全科醫師,而全科醫師與護士的比例按1:1的標準配備[14].

　　2.6社群護士面臨的壓力

　　社群護士的主要壓力源分別來自:工資收入低、福利待遇差、工作負荷重、社會地位低等[15],社群護士的工作壓力隨社群護齡增加、職稱上升、學歷的增高而減小[16].

　　3社群居民對社群護理的需求

　　社群居民希望有良好的護理服務模式,能夠將醫院的醫療資源通過一定的教育形式輻射社群,建立以大型醫院為技術支援的社群護理模式,符合社群居民的需求意願[17].但是社會上對社群護理工作仍有偏見,對於求醫治病,人們大多會選擇醫院就醫,有些人對護士的價值並不真正理解,尤其是對社群護士獨立自主地完成社群衛生保健服務持懷疑態度,社群居民從護性低[18].

　　4社群護理未來的發展

　　4.1加強社群護理人員的培養

　　社群護理服務是一項範圍較廣、所需知識面寬、獨立性強的工作,其服務不同於臨床,所以要求護理人員必須具備較全面的護理知識、保健知識及社會人文知識[19].有研究表明,社群護理人才最好的培養方式是從學校直接培養專業的社群護士[20].大多數的社群護士認為通過培訓所獲新知識在自己全部專業知識構成中所佔比例達50%以上[21].所以我國應在改善社群護理實踐環境,促進職業穩定性的同時,以培養社群護士的整體素質為目標,完善繼續教育體系,制定與社群護士特點和實踐需求相結合的繼續教育專案[22].

　　4.2明確社群護理主要的工作內容

　　隨著中國社會的進步,經濟的發展,人們對以健康教育、預防保健為重心的初級衛生保健需求日益增長,社群護理工作者作為初級衛生保健的主力軍責無旁貸[23].社群護士應該明確自己在社群衛生服務系統中所扮演的角色以及所承擔的主要工作、職責,社群護士所要面對的是整個社群的居民、社群中的家庭等而不僅僅是個人,要做好社群居民的初級衛生保健,減少疾病的發生,促進健康、恢復健康、減輕痛苦。

　　4.3增強對社群護理的管理

　　社群護理的發展依賴於完善的規章制度與管理,有關的行政部門應該對社群護理的發展充分重視,出臺有關社群護理的具體的實施政策和措施,各項法律法規,同時加大對於規範管理社群護理的研究。衛生部門可根據學科發展和社群的需要,重新界定社群護理的功能和社群護理的職責,提高各級領導工作的認識[24].

　　4.4加大對於社群護理的投入

　　在我國,目前社群醫療保健機構的預防保健費用大多是靠醫院經濟收入來補償,由於政府支援不足,服務價格未理順等原因,形成了基層醫院預防保健服務做得越多,自身填補經費就越多,醫院越虧損的惡性迴圈[25].我國可以學習其他國家,政府加強對社群護理的投入,完善保險制度,發動慈善募捐等等,通過國家、集體和個人三者結合的原則,將盈利、福利和公益有機地結合起來,以保障社群護理工作持續發展[26].

　　4.5減輕社群護士的壓力

　　社群護士的工作具有特殊性,社群護理人員的組織承諾對離職意願有顯著的預測性,提示護理管理者應採取有效手段培養社群護理人員對醫院的感情和忠誠程度,降低她們的離職傾向[27].護理管理者應該給社群護士提供一個好的工作環境、滿意的工資福利待遇、建立和諧的人際關係氛圍等來減輕社群護士的壓力;同時社群護士自己也要學會通過轉移注意力、合理的發洩情緒、向別人傾訴等方法調節自己的心理壓力。

　　5小結

　　社群護理是21世紀護理髮展的方向,絕大多數社群護士認為社群護理工作前景看好,並十分願意從事社群護理工作[21],我相信社群護理將以欣欣向榮的方式發展。

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