臨床醫學護理論文

　　醫學臨床護理課教學中,主要採用理論講授為主,且受條件限制理論課教學無法與臨床實習同步,導致學生處於被動接受知識,理論與實踐脫節的現象。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：實習帶教臨床護理教育論文

　　1加強入科宣教，制定實習帶教計劃

　　1.1護生進入燒傷科前都是是充滿好奇、渴望、興奮的心情

　　但是當進入病情，看到燒傷病人毀容、疤痕增生、功能障礙等，聞著創面產生的異味，心理會感覺恐懼、陌生、緊張，茫然失措。對此，帶教老師應當對每一個新護生熱情主動的接待，進行入科宣教。對於病情環境、規章制度、醫療設施、各種燒傷等進行詳細介紹，使其能夠消除緊張恐懼心理。

　　1.2由於學校學習基本是理論

　　實踐的機會很少，許多護生對技術操作非常不熟悉，在進入燒傷科時會擔心自己無法勝任此工作，造成自身失去信心，為此為新護生制定實習帶教計劃是必須的：

　　①結合燒傷專科護理內容，制定基礎護理帶教，如流體懸浮床、翻身床的使用等。

　　②在鞏固基礎護理的基礎上，制定燒傷科專科護理帶教計劃，逐步提高與人溝通意見病情觀察的能力。

　　③學習正確的護理程式及護理檔案的書寫，並組織新護生參與危重病人的搶救。在為護生制定帶教計劃的時候需要從態度、知識、技能方面做出具體要求：

　　①態度：要求護生樹立不怕苦、不怕髒的精神，以飽滿的精神投入實習中，主動關心每一位病人，儘量滿足病人需求。

　　②知識：掌握燒傷病人的入院處理措施，能正確掌握燒傷原因、面積、深度的估計和分類及健康狀況評估，並能夠嚴格按照消毒隔離制度及操作進行護理。

　　③技能：能準確的進行晨晚間、口腔以及會陰的護理方法。在帶教過程中，由於燒傷科的特殊性，帶教老師應當儘可能多的提供護生實踐機會，做到放手不放眼，對操作失敗的護生，要為其講解正確方法，並進行開導、安慰。

　　2加強操作訓練，實施系統整體帶教

　　2.1燒傷科的護理相對其他科是很特殊的

　　應當儘快使護生掌握護理技能。為此，在帶教過程中要制定操作流程表，供護生查閱。同時，在每次操作前，為護生做操作示範，再指導護生進行操作。

　　2.2系統連貫性整體帶教

　　指的是帶教老師指導護生從病人入院到出院進行護理操作的全部操作流程，帶教老師應當將這種連貫性帶教的方法和理念滲透到思想中。同時，對於本科常見症狀、體徵及可能發生的突發病情變化，緊急處理措施，帶教老師需對護生詳細講解。在護生對病人進行觀察後提出的病情及應當使用的護理措施後，帶教老師應當對護生提出的給予補充和指導。在每週的查房過程中，應當採取教學查房，將理論和實踐進行結合，由此來提高護生的知識水平。

　　2.3帶教老師指導護生對病人做好基礎護理、專科護理、心理護理和健康教育

　　並可與手術室當班老師聯絡進入手術室，全程陪伴手術，回病室後有針對的制定護理措施，全面提升護生對燒傷專科知識的全面系統的認識。

　　3加強溝通能力，全面培養溝通技巧

　　3.1加強與病人的溝通

　　病區內的一切護理均是與病人有關，故需要加強與病人的溝通。護生在帶教老師的指導下，耐心細緻的與病人進行溝通，解除病人的思想顧慮，使病人能真正從思想上接受治療。同時為病人進行引導，使其明白生活的目標，樹立戰勝疾病的信心，使護生在不斷提高自身語言表達能力的同時，使護患關係得到協調。

　　3.2建立新型師生關係

　　帶教老師在帶教過程中要注意自身角色的轉變，注意與護生問話、交談之間的技巧，避免以命令的口氣要求護生，應當對護生一視同仁，耐心細緻的對護生進行講解，樹立師德師風的培養，使護生能夠樹立戰勝困難，成為優秀護理工作者的信心。

　　4加強教學考評，保證帶教教學質量

　　為進一步保證帶教教學質量，應當建立嚴格的臨床帶教綜合考核體系，做好評教評學，定期召開帶教老師與護生的座談會，總結出在帶教過程中所存在的問題，並根據問題提出能夠有利於帶教水平提高的帶教方法。在平時，護士長對帶教老師進行考試，使帶教老師有能夠勝任帶教的能力。對實習結束的護生要有針對性的，按照燒傷科的護理要求制定出考試內容進行理論和實踐能力的考試。

　　總之，在燒傷科臨床護理帶教過程中，帶教老師應當有目的、有計劃、有考評、按步驟的對新護生進行帶教工作，這不僅能夠進一步提升護理人員的素質，更能夠進一步使臨床護理質量得到提高。

　　範文二：臨床護理帶教職業教育論文

　　1新護士在護理工作中存在的問題

　　1.1嚴重缺乏愛崗敬業的精神

　　現如今的新護士大多是因為招聘而來，他們只是將護理工作為一種謀生的手段而已，加之護理工作比較累、髒、苦，同時還具有一定的風險性。對於兒科護士來講，護理工作具難度較大，但是待遇較低，導致部分護士懷抱著幹一天算一天的心態，嚴重缺乏對護理共組的熱情。

　　1.2新護士的職業素質比較低

　　在護理期間，我也培養了較多的新護士，但是從工作中發現新護士的職業素質均較低。主要體現在：工作的責任心不強，易出現差錯;不論是工作上還是在學習上都嚴重的缺乏合作的意識[1];出現問題的時候只是盲目的處理，甚至出了問題不敢承認，嚴重的缺乏慎重獨立的精神等。

　　1.3新護士的基礎理論知識比較薄弱

　　因為受到了當今社會風氣的嚴重影響，部分護士在血胸學習期間不認真，到工作崗位的時時候表現為基礎知識比較薄弱、書寫的能力較低等，不能在短時間內適應兒科護理工作的需要。加之兒科患者是一群比較特殊的群體，多數患者不會表述自己的感受，病情的變化都是需要運用專業知識和經驗去判斷。使用的藥物大多是根據患者的體質量計算的，在配藥的過程中需要稀釋幾倍甚至幾十倍才能抽出準確的劑量。複雜的配藥過程及其計算、多變的病情變化，無形之中給新護士的工作帶來了很大的難度。

　　1.4臨床操作不熟練

　　由於新護士在上崗之前均未進行專科業務強化訓練,技術操作不熟練,尤其對小兒靜脈穿刺、抽血等操作,對危重病人的觀察、急救能力低、技術水平與病人需求有相當的差距，而且穿刺時都是在家長的直視下進行,瞬間壓力很大,同時，病人和家屬會擔心新護士不能給予良好的治療與護理而拒絕其臨床操作。當新護士初期面對工作時易感到信心不足、精神緊張,影響技術正常發揮,效果不理想就產生內疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合徵,影響心理素質和業務水平的提高。

　　1.5護士自身缺乏自信

　　新護士剛進入科室,由於兒科病房環境嘈雜,啼哭聲不斷,使護士感到緊張,尤其看到家長疼愛孩子的言行舉止,患兒的過分哭鬧,使護士無形之中增加了必須一針見血的使命感。特別是第一針穿刺不成功,使護士的自尊心受到無形的傷害,當兩次操作時,護士則缺乏足夠的勇氣和信心。

　　1.6工作的應對能力不足和角色轉換不適應新護士剛

　　進入兒科病房，環境是陌生的，同事的工作能力和性格特徵都不清楚，工作上的合作有一定的不協調。工作的統籌方法差，達不到省時省力，面對患者及家屬的叫喊慌亂，不能沉著應對。加上護理物件也很特殊，特殊的護理人群不但要求她們扮演護士的角色，而且還要扮演母親、大朋友等等的角色，多重角色的疊加使其難以適應。

　　1.7溝通能力較差

　　作為一名新的兒科護士，不僅僅是要求各方面的技能好，更注重的是護患之間的溝通能力。在面對兒科患者這樣一個比較特殊的護理人群時，當今的家庭都是以小孩為中心的，如若小孩生病住院之類的，前來看護的人蹤是一群，同時也造成了很多的問題。那麼，這就需要我們運用交流的技巧，既要抓住問題的關鍵之所在，又要進行成功的交流。部分新護士不但臨床上的知識比較缺乏，同時還嚴重缺乏臨床溝通的能力，因此在各項護理操作中，不能贏得患者以及家屬很好的配合，稍微出現小小的失誤，患者家屬就不會蘊量，甚至還會招來投訴等之類的事故。

　　2加強新護士在兒科臨床護理中的能力

　　2.1抓好入科教育,提高護士安全防範意識

　　由教學組長採取集中授課的形式,將職業道德、法律法規、安全、禮儀與溝通納入講課的內容,幫助低年資護士儘快培養良好的道德情操,增強法律意識,掌握良好的禮儀規範與溝通技巧,特別強調護士對《醫療事故處理條例》的學習,讓低年資護士明確自己法定的職責範圍,用法律規範低年資護士的行為。

　　科室的入科教育也尤為重要。輪科護士換一個新科室或部門,總會有一些陌生感,入科後介紹本科室的環境、佈局、疾病型別、工作內容、需要重點關注的安全要點。三查七對的重要內容、兒科溝通中自我心理的調節、兒科病房的安全護理等,增加責任感,提高安全意識,避免情緒急躁或低落,防範護理缺陷於未然。

　　2.2提升新護士的心理素質

　　護士應樹立正確的人生觀,正視現實,培養良好的個性,保持健康的心態,學會必要的職業應對技巧,學會渲洩不良情緒,自我放鬆,排解壓力,必要時可接受心理知識的培訓和心理諮詢,在繁忙的工作中,護士要學會自我調節、自我保護,合理安排工作、學習與家庭的關係,以良好的心態適應工作崗位

　　2.3運用科學的培訓方式,提高培訓效果

　　重視培訓方式,避免說教式培訓,以生動鮮活的案例,講述容易發生護理缺陷的薄弱環節,讓低年資護士掌握護理缺陷發生的原因和防範對策。高年資護士是低年資護士日後獨立工作的引路者,他們的言行舉止對低年資護士有著舉足輕重的影

　　響。選拔工作經驗豐富、理論知識和操作技能紮實、責任心強、熱愛教學、教學方法好的護理人員擔任教學組長,以身施教,樹立榜樣。

　　瞭解低年資護士的個性、心理需求,觀察評估低年資護士的工作能力,個性化帶教。注重低年資護士的批判性思維能力的培養,教育低年資護士凡事多思考、多分析,避免機械性盲目執行。採取1對1帶教,一個新護士跟隨一個老師,讓每一位低年資護士都掌握各項工作的程式[4],指導低年資護士嚴格執行各項規章制度,養成良好的工作習慣,排班上採取“老少”搭配,讓高年資護士對低年資護士起到帶教、監督作用,及時提醒,避免護理缺陷的發生。發生護理缺陷後,護士長不要一味的指責、懲罰低年資護士,應從多方面分析查詢原因,鼓勵低年資護士講出發生護理缺陷時的想法,減輕其心理壓力,建立寬鬆和諧的工作環境,培養低年資護士的職業情感。

　　2.4在科內製定規章制度和營造濃厚的學習氛圍

　　在科內製定適用的規章制度，如規定每天常用藥物稀釋液的種類***特殊病例除外***、數量、稀釋後藥液的濃度***即稀釋後每毫升藥液所含藥物的劑量***，每天配製後並用標籤標明此種藥物的名稱、配製時間以及每毫升所含藥物的劑量，並定位放置。這樣不但有利於新護士易於掌握配藥過程及所配藥物劑量的計算，而且能有效預防配錯藥，並提高配藥的工作效率。在科內形成傳、幫﹑帶的護理工作模式，營造濃厚的學習氛圍，讓新護士在工作中不斷學習臨床知識，以豐富、更新和發展護理工作，不斷提高護理工作的質量和效率。

　　2.5加快角色的適應和提高應對能力

　　新護士的角色不適應常常會出現緊張、焦慮，工作能力差，效率低等特點。首先，科室應做好崗前培訓，幫助其儘快轉換成兒科護士的角色，使其在短時間內熟悉科室的工作環境和各項規章制度、科室的工作流程和人員職責，樹立崇高的職業道德，很快地投入護理工作[5]。其次，在工作之中，高年資護士需給新護士提供資訊、指導、心理支援、關懷及鼓勵，提高其應對能力。面對患兒及家屬的叫喊和不滿意，要求新護士做到冷靜處理問題，耐心解釋。如果是由於自己的各種原因導致患者或同事的不滿意，要勇敢地說“對不起”，這樣或許能得到他人的諒解。

　　2.6加強新護士與患者及其家屬之間的溝通能力

　　護理人員服務的物件是患者，有效地與患者及其家屬進行溝通，有利於提高護理質量。雙方不同的社會文化背景、人格特徵及社會地位，會在很大的程度上影響彼此溝通。這就需要我們護士管理者多提供人際溝通訓練的機會，如舉辦護理溝通技巧學習班或進行相關的溝通訓練，使護士掌握有關的溝通技能。同時重視人際關係在護理中的重要性，注意疏導及控制自己的不良情緒。在工作中，我們要設身處地地為患兒及家屬著想，理解患者的感受，體諒患者。尊重患者的人格，維護患者的權利，對患者的需要及時作出反應，並多用形體語言和患者交流。只有這樣，我們才能得到患者和家屬很好的配合，護理操作起來才能得心應手。

　　3注重新護士在兒科中的靜脈穿刺

　　靜脈穿刺是護士最基本的護理操作技術之一，小兒靜脈注射是兒科疾病治療中胰腺具有一定難度的基本操作。作為一名新的護士，在治療若靜脈穿刺能做到一針見血，不僅能保證靜脈通路的順利開通，還能降低患兒的痛苦，緩解家長焦慮的心情。

　　3.1影響新護士穿刺技術低的因素

　　由於家屬不信任新護士，認為新護士的技術不好，如若不能一針見血，輕則大吵大鬧，重則打罵護士;患者的病情比較嚴重，例如嚴重的脫水、休克、腹瀉、寒戰、發熱、血管收縮等，增加了穿刺的難度;部分患者因為其他的因素，例如因害怕或者是疾病引發的疼痛的而出現哭鬧、躁動不安等，無形中造成了緊張的氛圍，加大了新護士的穿刺難度;再加之新護士自身缺乏了嚴重的信心，尤其是操作了兩次以上不能成功的新護士，嚴重的打擊自尊心。

　　3.2如何提升新護士的穿刺技術

　　首先，要加強對患者家屬的宣傳、解釋，以便得取得家屬的理解和支援;針對部分患者家屬提出的一些無理要求應該給予理解，同時需要耐心的進行解釋，一直到消除家屬心中的不合理要求。新護士還要時常換位思考“假若我是患者家屬”，有助於體驗家屬的心理狀態，從而達到相互的理解和諒解。

　　其次，加強對新護士專業技術的訓練以提升穿刺技術;在實際的操作過程中，要熟練的掌握小兒靜脈的走向特點，並在實踐中不斷的總結小兒靜脈穿刺的技巧，認真的選擇靜脈，找準進針點，在有把握之下一針見血。如若未能一針見血應立即向患者家屬表示道歉，並調整好心態重新穿刺。