輸液常見不良反應有哪些

　　輸液不良反應包括髮熱反應、靜脈炎、肺水腫、空氣栓塞。下面小編為你整理了輸液常見不良反應，希望對你有所幫助!

　　常見的輸液反應型別

　　1、藥物不良反應：

　　在輸液反應中藥物不良反應占主要原因，藥物和液體在生產製作中提純不夠、患者的特異體質、患者對藥物的敏感度都是導致藥物不良反應發生的因素。在藥物不良反應中抗生素佔很大比例。由於臨床上濫用抗生素的現象比較嚴重，致使不良反應增多，其中以喹喏酮類藥物反應居多，此類反應起病急驟，在輸液後數秒之內即可出現症狀。輕者表現為面板瘙癢、皮丘疹;胃腸道反應比較明顯，有噁心、嘔吐等症狀;嚴重的藥物過敏可出現憋氣、呼吸困難、心率快，甚至出現過敏性休克。

　　2、熱原反應：

　　熱原反應常因為輸入致熱物質如致熱原、死菌、遊離菌體蛋白或藥物成分不純所致，患者主要表現為發冷、寒戰、發熱並伴有噁心、嘔吐、脈快、周身不適等症狀。

　　3、靜脈炎：

　　患者靜脈輸液的療程較長，輸入液體的濃度較高，藥物的刺激性較強，或者因反覆穿刺致機械性的損傷，以及患者的特殊體質，操作時消毒不嚴格等都會導致靜脈炎。主要表現為沿靜脈走向呈條索狀紅線，區域性組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。

　　4、急性左心衰竭：靜脈輸入的液體直接進入人體的體迴圈，由於輸液速度過快，在短時間內輸入的液體過多，使迴圈血容量急劇增加，造成後負荷過重，引起急性左心衰竭，若搶救不及時可危及生命。急性左心衰竭所佔比例較少，大多因患者本身患有冠心病且輸液量大，病人自行調快滴速所致。

　　輸液過程中出現的不良反應如何處理

　　一、如發現患者異常

　　***一*** 立即停藥，保留靜脈通道，使病員平臥，進行就地搶救，並立即報告醫生。

　　***二*** 觀察生命體徵，測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，可根據情況遵醫囑給藥。

　　***三*** 遵醫囑給予在塞米鬆10毫克肌注、靜注。

　　***四*** 如屬藥物過敏，立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升，如症狀不緩解可每隔半小時再皮下或靜脈注射0.5毫升,直至脫離危險期。

　　***五*** 給予持續低流量吸氧,呼吸受抑制時應立即進行口對口人工呼吸並肌內注射尼可剎米或山梗菜鹼等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時做氣管切開。

　　***六*** 根據醫囑立即給氫化可的鬆200毫克或地塞米松,並根據病情給予血管活***物多巴胺、阿拉明等。

　　***七*** 如屬輸液反應，應按照輸液反應的防治來護理，如發熱反應，應減慢速度，通知醫生。

　　***八*** 迴圈負荷過重應注意速度不宜過快，有症狀使病員端坐兩腿下垂，加壓給氧，使氧經20~30%酒精溼化後吸入。

　　***九*** 如發現靜脈炎，使患者肢端抬高並制動，區域性用95%酒精或50%硫酸鎂熱溼敷。

　　***十*** 如發現空氣栓塞，應置病人左側臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。

　　***十一***密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化並做好記錄。

　　二、過敏性休克的前驅症狀

　　全身症狀 口腔內感覺異常、不安、無力、虛脫感，頭痛、惡寒、冷汗、突然失語

　　迴圈系統症狀 脈快、心悸

　　神經系統症狀 肢瑞及口脣發麻、痙攣、眩暈、耳鳴

　　呼吸系統症狀 喉部發緊、噴嚏、反射性咳嗽發作、胸部壓迫感、哮喘

　　輸液反應：***一***發熱反應、症狀：發冷、寒戰和發熱、嚴重者初起即寒戰、繼之高熱達40~410C並有噁心、嘔吐、頭痛、脈速等症狀。

　　防治：減慢滴注速度或停止輸液，並通知醫生。

　　***二******肺水腫***迴圈負荷過量症狀：突然出現呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現溼羅音。

　　防治：***1***輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多;

　　***2***如發現症狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈迴流;

　　***3***加壓給氧，使氧氣20~30%酒精溼化後吸入;

　　***4***按醫囑給鎮靜劑和擴血管藥及毛地黃等強化劑;

　　***5***必要時四肢輪流結紮

　　***三***靜脈炎症狀：出現條索狀紅線、區域性組織發紅、腫脹灼熱、疼痛。

　　防治：***1***嚴格執行無菌技術操作，對血管刺激性的藥物，要有計劃更換注射部位

　　***2***患肢抬高並制動，區域性用95%酒精或50%硫酸鎂行熱溼敷。

　　***四***空氣栓塞症狀：病員胸部感到異常不適，發生呼吸困難和嚴重紫紺，聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。

　　防治：***1***置病人左側臥位和頭低足高位;

　　***2***氧氣吸入;

　　***3***加壓輸液時嚴密觀察，護士不得離開病員。

　　消化系統症狀 吞嚥困難、味覺異常、腹痛、腸鳴、便意、噁心、嘔吐

　　面板粘膜症狀 潮紅、皮疹、眼結膜充血、水腫