冠心病人如何進行運動鍛鍊

　　冠心病***guān xīn bìng***，古稱胸痺，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和***或***器質性病變，故又稱缺血性心臟病***IHD***。

　　症狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛，並可遷延至頸、頷、手臂、後背及胃部。發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、噁心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。

　　那麼

　　運動鍛鍊作為冠心病人的一種治療和康復措施，已日益被人們所重視。業已證明，凡正確地完成運動鍛鍊的冠心病人，都能夠改善心血管功能，增加心肌供血量，增強身體素質，防止病情發展，消除或減輕某些危險因素，降低心肌梗塞的再發率和死亡率。

　　前一段時間，有人主張運用馬拉松長跑運動來防治冠心病發作，並把它視為防止冠心病猝死的護身符。但出現了因超負荷運動量而猝死的病例後，人們又提出：運動鍛鍊也不一定能防止冠心病猝死，相反，運動鍛鍊本身可能引起致命性的心律紊亂，引起猝死。

　　目前認為，已診斷為冠心病的人盲目地進行運動，是存在潛在性猝死的危險的。盲目進行運動的危險在於不遵循因人而異、量力而行的原則;不遵循循序漸進的運動強度;不遵循等張性、有節奏的重複有氧運動方式。進行盲目運動者往往誤以為運動量越大對身體越有益處，或運動時間越長則效果越佳。其實不然。據醫學文獻報道，冠心病人在運動中或運動後出現猝死，大多數是因為進行超心臟負荷的運動引起的。同時這些人往往運動前不做準備活動，尤其是不重視運動終止前逐漸降低運動強度。

　　那麼，如何掌握適當的運動量，便是冠心病人進行運動的關鍵問題。因為運動量過小不能達到改善心血管功能的目的，運動量過大會誘發心絞痛，甚至發生心源性猝死。冠心病人運動量的大小，應在心血管專科醫生的嚴格檢查後，根據其心臟功能，開出包括運動型別、強度、密度及每次運動時間的適合於他本人的運動處方。

　　目前多數醫生主張運動強度以達到患者最大心率70%左右為宜。老年冠心病人運動強度最低值亦不宜低於最大心率的50%，以進行跑步、快走跑、騎腳踏車、游泳及球類等有氧運動為宜，應避免情緒緊張及缺氧性運動。在運動前後應進行5～10分鐘較輕鬆而有節奏的準備活動和放鬆活動，使心率變化適應運動強度的變化，這樣可避免運動後出現的不適反應。身體素質差者，可按運動強度小、運動時間長的原則進行。剛開始施行運動鍛鍊的冠心病人，要進行醫療監督和指導以及自我監督，包括自我感覺狀況、血壓、心律、心率變化等，必要時可做心電圖等檢查。

　　運動鍛鍊對病情穩定而有症狀的冠心病人較為合適，對急性心肌梗塞後由於長期不活動而使健康狀態欠佳者亦有益處。但下列情況不宜進行運動鍛鍊：一、心絞痛發作頻繁或休息時亦有發作;二、增劇型心絞痛，難以控制的明顯心律失常;三、休息時有充血性心衰症狀;四、合併嚴重的高血壓。

　　若運動中出現冠心病症狀或加重病性，應停止運動，在醫生檢查後方決定繼續運動鍛鍊與否。總之，冠心病人運動鍛鍊的益處，正如國外醫學家所說：“運動就其作用來說，可以代替任何藥物，但世界上一切藥物都不能代替運動的作用。”