新生兒黃疸怎麼預防

　　醫學上把未滿月出生28天內寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的，新生兒黃疸怎麼辦?新生兒黃疸症狀是什麼?下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　新生兒黃疸簡介

　　生理性黃疸是新生兒出生24小時後血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L1～3mg/dl逐步上升到86μmol/L5mg/dl或以上,臨床上出現黃疸而無其它症狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L12mg/dl,早產兒不超過255μmol/L15mg/dl。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L12mg/dl也可發生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。

　　新生兒黃疸正常值

　　新生兒黃疸指未滿月的寶寶的黃疸，醫學上把出生28天內寶寶的黃疸稱之為新生兒黃疸。

　　醫學上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。

　　足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl毫克/100毫升，就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低於12毫克為正常。早產兒的黃疸正常值為膽紅素低於15mg/dl毫克/100毫升。

　　新生兒黃疸症狀

　　1、生理性黃疸

　　出生後2～3天出現，4～5天最顯，7～10天自然消退。一般情況好，未成熟兒黃疸可能較重，可持續2～3周。成熟兒血清膽紅質多<12mg%，未成熟兒可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黃疸及黃疸較重者，應視為異常，宜進一步查明原因。

　　2、溶血癥

　　因母兒間ABO或RH血型不合引起。黃疸出現早且重，常伴貧血，水腫及肝脾腫大。查父母、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質含量即可確診。

　　3、感染或敗血症：大都有感染病灶，伴發熱及其他中毒症狀。

　　4、病毒性肝炎

　　多在出生後1～3周緩緩起病，伴有食慾不振等消化道症狀及肝功損害。

　　5、先天性膽管閉鎖

　　生後1-2周出現黃疸，進行性加重，肝臟腫大、質硬，尿色深、糞便色灰，呈陶土樣，血膽紅質直應膽紅質升高。

　　6、其它溶血性貧血

　　維生素K2及磺胺等藥物中毒、代謝和內分泌異常，如半乳糖血症、呆小症及先天性遺傳性高膽紅質血癥等。

　　新生兒黃疸治療

　　新生兒黃疸現象，有如下幾種治療措施。

　　1、光照療法

　　將新生兒全裸，置於紫外燈下照射。可以選擇單面接受光照射，也可以兩面同時接受照射。治療時，需要將眼睛遮蔽避免傷害視網膜，另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下，身體內多餘的膽紅素將轉化為某些水溶性物質，隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黃疸治療儀形似一張毯子包住新生兒周身來接受光照治療，可達到相同效果。

　　注意事項

　　1該療法一般不能連續使用超過4天，4天不愈者需考慮換血療法。

　　2主要副作用是皮疹和腹瀉，結束治療後均可恢復正常。

　　2、換血療法

　　此為嚴重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機制：

　　1可以將體內免疫抗體排除體外;

　　2使血液中膽紅素水平降低;

　　3改善因溶血而產生的一系列不良作用，如貧血、供氧不足等。

　　3、阻止膽紅素再吸收法

　　通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解並使之由糞便排出體外。或給予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收，此法宜與光照療法聯用。

　　4、酶誘導劑療法

　　典型的酶誘導劑，如苯巴比妥，可以激發肝細胞的功能，使膽紅素由遊離狀態轉化為結合狀態，與可拉明聯用療效更佳。注意：如果黃疸時間較長，病情較為嚴重時，應考慮病理性黃疸之可能，應接受光照療法，並帶嬰兒做進一步的體檢。

　　5、白蛋白

　　白蛋白可吸附血液中的遊離膽紅素，阻止其與大腦細胞結合。該療法對治療核黃疸有良好效果。

　　6、腎上腺皮質激素

　　該類產品阻礙抗原和抗體相結合，進而減少溶血。同時加強肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性，加速膽紅素的葡萄糖醛酸化。可口服強的鬆，或靜滴氫化可的鬆。因有諸多副作用，故病勢一旦好轉，應予以減停。不建議與光照療法合用。鑑於該類藥物的抗免疫作用，故感染者謹慎使用。

　　7、中藥

　　如消黃利沖劑、三黃湯等藥劑。

　　1、準媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

　　2、準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產前宜測定血中抗體及其動態變化，並採取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護，產後也應對嬰兒進行嚴密的監護，一旦出現症狀及時治療。

　　3、夫妻雙方如血型不合尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，並在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發生。

　　4、嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

　　5、新生兒注意保暖，早起開奶。

　　6、胎黃常因孕母遭受溼熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過飢過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。