新生兒溶血性黃疸怎麼辦

　　新生兒溶血性黃疸新生兒出生24小時後血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L1～3mg/dl逐步上升到86μmol/L5mg/dl或以上臨床上出現黃疸而無其它症狀，1～2周內消退，這種情況被稱為新生兒溶血性黃疸。下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　新生兒溶血性黃疸病因

　　凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病，都能發生溶血性黃疸：

　　1、先天性溶血性貧血;

　　2、獲得性溶血性貧血.

　　發病機制：

　　紅細胞大量破壞時，生成過量的間接膽紅素，遠超過肝細胞攝取，結合和排洩的限度，同時溶血性貧血引起的缺氧;

　　紅細胞破壞釋出的毒性物質，均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能，使間接膽紅素瀦留於血中而發生黃疸。

　　新生兒溶血性黃疸症狀

　　1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發作時有發熱，腰背痠痛，面板粘膜往往明顯蒼白;

　　2、面板無瘙癢;

　　3、有脾大;

　　4、有骨髓增生旺盛的表現;

　　5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高;

　　6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加;

　　7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。

　　如何診斷新生兒溶血性黃疸

　　溶血性黃疸的診斷主要靠下列實驗室檢查：

　　1、糞膽原及尿膽原含量增加;

　　2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應;

　　3、血中網織紅細胞增多;

　　4、血清鐵含量增加;

　　5、骨髓紅系統增生旺盛。

　　1、光療：

　　患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發生，如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。

　　經這種光線照射後，膽紅素被光氧化變成無色物質，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。

　　一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置於保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩紗布裹黑紙遮蓋雙目。

　　將光源置於離體表33～35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24～48小時，最長可達96小時。

　　治療過程中要注意液體補給以防脫水和護肝治療。經這種治療，面板黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

　　2、輸血：

　　血清間接膽紅素如超過20mg/dl342μmol/L，需採用換血輸血。

　　供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血後加重和黃疸。

　　避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。