高血壓的治療誤區有哪些
血壓是指人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力,是什麼因素導致血壓的形成呢?以下是由小編整理關於血壓形成的原因的內容,希望大家喜歡!
血壓形成的原因
由心臟的射血力產生。心搏週期心室肌收縮所釋放的能量,一部分成為推動血液迅速流動的動能,另一部分轉化為位能,表現為動脈血壓,它使主動脈驟行擴張,儲存部分輸出血量成為心室舒張時繼續推動血液流動的動力。這使動脈系統無論在心臟的收縮期和舒張期都能保持穩定的血壓來推動血液迴圈。如果用T形動脈插管接動脈再連以測壓計,則由T形管、側管測得的血壓是該部的側壓,關閉側管,將血壓計與直管相連所測的血壓為終端壓,終端壓即側壓與血液流動動能之和的壓力,等於1/2***為血液密度,為血流速度***。人在靜息時心輸出量每分鐘約5升,主動脈血流速度約每秒20釐米,主動脈側壓與終壓之差僅0、3毫米汞柱。大小動脈血流速逐步減慢,二者之差更小,側壓的位能比流動能量大得更多,因此血液的動能因素可以略而不計。通常所說的血壓即所測部位血管內的側壓。在靜息狀態下是適用的,但在劇烈運動時,心輸出量大增,此時心臟收縮產生的動能便成為血流總能量不可忽視的組成部分。
降壓的過程
當血壓一直居高不下時,很多高血壓患者都採取各種方法把血壓降下去,以免血壓高帶來的一系列不適。在降壓過程中,也要注意一些問題,以免降壓不當造成更為嚴重的後果。
1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症、妊娠中毒症、大動脈疾病等引起的高血壓。須找出病因,對症治療。
2、用藥劑量和種類不能雷同。應按病情輕重分級治療,並注意個體差異,藥量因人而異。
3、除輕型或剛出現的高血壓外,用藥儘量不要單一,應聯合用藥,複方治療。
4、堅持長期合理服藥,勤測血壓,及時 調整劑量,鞏固療效。
5、宜逐漸降壓。對無併發症的患者,要求使血壓降至140/90毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導致進一步缺血,輕者頭暈,重者導致缺血性腦中風和心肌梗塞。
6、合理服用降壓藥,不宜驟然停藥,以免引起血壓升高。
7、防止情緒激動,保證睡眠充足,心情舒暢。生活有規律,適當進行體育鍛煉,如散步、體操、太極拳、氣功等。
8、戒菸、避免過量飲酒。防止飲食過膩過飽,宜清淡,富含維生素和蛋白質,少進食鹽和膽固醇過多的食物。
高血壓的治療誤區
高血壓實際上是以血壓升高為首要特徵的全身代謝性疾病和生活方式相關性疾病。目前我國1/3的成年人血脂偏高,現有高血壓患者1、3億,其中有近一半的人並不知曉自己患有高血壓,高血壓的治療率和控制率更低,分別為28、2%和2、9%。通過多種方式綜合預防和控制,採取健康生活方式,可減少55%的高血壓發病率,減少50%血壓病的併發症。國內外經驗表明,控制高血壓最有效的辦法是防治,對健康人群施以健康教育和健康促進為主導,提高整個人群的健康水平和生活質量。所有高血壓患者必須改良生活方式,包括戒菸、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡。
高血壓患者應走出不願意服藥、不規律服藥、不難受不吃藥的誤區,積極進行藥物治療。
高血壓患者服藥“三不”特點主要表現為:
一是不願意服藥或使用醫療器械產品;
二是不規律服藥,不遵醫囑,一味地根據廣告和別人的用藥經驗服藥;
三是不管血壓升高程度,自己憑感覺服藥,感覺不難受不吃藥。
建議高血壓患者一定到醫院查詢病因,檢查有無糖尿病、心腎損害或相關疾病,並按規律服藥和使用正規醫療器械,平穩降壓。特別重要的是,高血壓“高危和很高危”患者必須立即開始藥物治療。對高血壓患者而言,治療的主要目標是最大程度 地降低心血管事件的危險性。
因此,必須最大程度地對高血壓本身和相關的、能夠改變的心血管病危險因素進行干預治療。對於所有高血壓患者而言,降低血壓是“硬道理”。
所有高血壓患者血壓均應降至140/90毫米汞柱以下;對於糖尿病以及“高危和很高危”的其他患者,包括腦卒中後、心肌梗死、心力衰竭、腎功 能不全、蛋白尿等患者,血壓應降至130/80毫米汞柱以下。降壓藥是從不離手的,但是血壓計也應不離身。特別是血壓不穩定的患者,建議每天測量2~3次血壓,並使用它觀察自己早中晚的血壓變化,避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。在生活中可以用來調節血壓的措施有許多,比如飲食、情緒等都對高血壓的病情具有很大的影響。當然醫療器械對高血壓患者的自我保健是尤為重要的。
血壓的調節機制
血壓調節機制
在整體情況下,影響血壓的主要因素是在中樞神經系統的整合作用下進行活動的,另外還有涉及腎上腺﹑垂體等激素分泌和腎功能狀態和體液平衡等因素的影響。動物在多種刺激下出現血壓的變動,但通過神經體液的調節機制總能保持動脈血壓的穩定。按照調節恢復的速度,血壓調節機制可分為快速調節機制和緩慢的調節機制。
快速調節機制
作用迅速,在血壓突然改變數秒鐘後就開始作用。包括動脈壓力感受器反射,即減壓反射;中樞神經系統缺血性升壓反射***通過交感縮血管神經的作用***;化學感受器引起的反射***血中氧分壓降低或二氧化碳分壓升高時刺激頸動脈體和主動脈脈 體的化學感受器所引起的加壓反射***。
血壓變動數分鐘後其它調節機制開始活動,包括:腎素─血管緊張素─血管收縮調節機制;血管應力性舒張反應***血壓改變後血管口徑也相應改變以適應可以利用的血量***;從組織間隙進入毛細血管或從毛細血管逸出的體液轉移以保證必要的血量和適當的血壓。
長期調節機制
血壓快速調節機制一般在數小時或數月內由於動物適應而失效。在血壓長期調節中要依靠腎臟─體液─壓力調節機制。這種機制包括通過調節血量所產生的血壓調節作用以及由腎素─血管緊張素系統和醛固酮對腎功能的調節作用。其中也有負反饋作用。當血壓下降時,腎的泌尿量減少,體液得到儲存,部分進入迴圈系統,血量因之增加,使靜脈迴心血量和輸出量都增加,從而導致血壓的回升。在血壓過高時腎的泌尿量增加,使一般體液和血液都減少,靜脈迴心血量和心輸出也隨之減少,結果引起血壓的下降。這種調節機制在血壓未恢復正常以前,可以長期起有效調節血量和血壓的作用。
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