贛州市醫保卡餘額網上怎麼查

　　贛州的參保人都想知道醫保卡餘額查詢方法，有哪些方法可以查詢醫保卡餘額呢？以下是小編為大家整理的關於贛州市醫保卡餘額查詢方法，給大家作為參考。

　　贛州市醫保卡餘額查詢視窗 點選進入

　　2016江西省醫保新規定

　　省本級試點醫療機構暫定為南大一附院

　　省社保中心工作人員向記者介紹，近日，經贛州市醫保局批准，贛州市人民醫院成為贛州市首家醫療保險日間手術試點醫院。

　　據介紹，首批納入基本醫療保險日間手術按病種收付費試點的省本級試點定點醫療機構，暫定為南昌大學第一附屬醫院。今後，江西還將逐步推開，並逐步擴大日間手術病種，完善醫保支付政策，規範醫院日間手術適用範圍、服務內容及質量監管等內容。

　　參保人員個人負擔下降

　　據介紹，省人社廳組織有關部門對前三年相關病種醫保參保患者醫療費用資料進行了採集。據測算，按目前確定的付費標準，此次選擇25個日間手術病種的次均住院費用、次均住院統籌基金支出和次均住院參保人員個人負擔均有不同程度降低，其中次均住院費用平均下降48.38%，次均住院統籌基金支出平均下降38.28%，次均住院參保人員個人負擔平均下降67.54%。

　　“日間手術縮短了患者無效住院時間，可有效緩解住院病房和門診、急診病房出現的患者積壓，充分提高床位使用率，減輕患者經濟負擔，提高社會醫療資源的利用率，給患者、醫院、社會三方都帶來了益處。”省社保中心工作人員說道。

　　什麼是日間手術

　　日間手術***或日間病床***是目前國外比較流行的新型治療模式，這種模式適用於常見病、多發病，經簡短觀察治療即可出院，專為該類患者設計的短、平、快式醫療服務。

　　25個病種納入首批試點

　　江西選擇了老年性白內障、共同性斜視、聲帶息肉、耳前瘻管、血栓性外痔、肛裂、肛瘻、混合痔等25種疾病，作為首批納入基本醫療保險日間手術按病種收付費的病種。

　　主要是因為這些病種手術風險小、技術相對成熟，而且病情單一、診斷明確、治療規範、療效確切、處理相對簡單，個體費用差異不大、住院時間最長不超過3天。

　　費用如何結算

　　對納入基本醫療保險支付試點的日間手術所發生的醫療費用，由醫療保險統籌基金按照確定的日間手術病種的收付費標準實行限額結算。

　　①省本級和南昌市機關事業單位職工醫療保險統籌基金按照85%的比例支付，參保人員個人負擔15%;

　　②城鎮職工醫療保險統籌基金按照80%的比例支付，參保人員個人負擔20%;

　　③城鎮居民醫療保險統籌基金按照70%的比例支付，參保人員個人負擔30%，不另設住院起付線。

　　贛州醫保卡使用指南

　　贛州醫保卡使用方法

　　1、醫保卡使用範圍：

　　參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

　　2、醫保卡餘額查詢：

　　參保職工可通過***進行餘額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院，藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

　　3、醫保卡交易查詢：

　　參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

　　4、醫保卡密碼：

　　參保職工若修改密碼，可***進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

　　5、醫保卡的保管：

　　參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

　　6、注意事項：

　　當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。

　　在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例***還得在醫保範圍內的***。

　　住院在醫保範圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。

　　贛州醫保卡使用流程

　　持醫保卡的患者患病後要去醫院看病，那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：

　　持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。

　　住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法。

　　定點醫院使用醫保卡

　　1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

　　2、住院報銷的時候，有個起付線***起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%***，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

　　贛州醫保卡使用說明

　　功能

　　醫保卡，是含有晶片的功能卡，用於就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如***武漢市的醫保卡初始密碼1234.***。醫保病歷，病歷的一種，可以通用於同一城市的所有醫保定點醫院，用於記錄醫保就醫情況。

　　能否報銷社保的醫療保險?

　　所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。

　　門診報銷

　　居民醫療保險：

　　在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元***含***以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

　　城鎮職工醫療保險：

　　單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了***參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外***。

　　醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金***一般都是門檻費***，發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數***大於1次門檻費減半***、醫院級別***門檻費不同、統籌比例不同***，由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

　　可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人，以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入後，點“個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶餘額情況、歷史消費情況。