佝僂病的病因有哪些

　　佝僂病是由於維生素D 不足所致的一種慢性營養缺乏病，主要見於3歲以下兒童。那麼，?佝僂病怎麼治療？下面就由小編告訴大家吧!

　　日光照射不足

　　人體內維生素D的主要來源是面板內7-脫氫膽固醇經紫外線照射而生成。紫外線波長為296-310奈米，不能穿過普通玻璃窗戶。目前城市裡高樓大廈林立，可阻擋日光照射，加上樓間距小,陽臺封閉;嬰幼兒因年齡小,活動範圍多以室內為主，缺乏戶外活動，尤其是冬天裡日照時間較短、紫外線較弱，接受日照的機會少,紫外線照射不足。同時目前許多城市在大搞工業經濟，興辦工業開發區，工礦區的煙霧、灰塵可吸收部分紫外線。紫外線照射不足，就使內源性維生素D的產生減少,因而易患佝僂病。

　　環境汙染

　　目前城市空氣汙染較重、汽車增多,大氣中80%以上的鉛主要積聚在1米以下的環境中,正是3歲以下兒童活動和生存的空間,鉛中毒發生率***70.79%***高,而鉛將影響鈣的吸收。

　　飲食結構不合理

　　天然食物含維生素D少，不能滿足孩子對維生素D的需要，如母乳含維生素D4-100U/L，牛乳含3-40U/L，蔬菜及水果含量極少。現在許多家長缺乏合理餵養孩子的相關知識,不重視補充鈣劑和維生素D的重要性, 同時養成孩子挑食、偏食等不良習慣,或飲食品種單一,因而導致維生素D攝入不足。食物中鈣磷比例也直接影響鈣磷的吸收，如人乳、牛乳中含維生素D均低，但人乳鈣磷比例適宜***2：1***，鈣的吸收率較高，而牛乳鈣磷含量歲高於人乳，但鈣鱗比例不當***1.2：1***，鈣的吸收率較低，故人乳餵養的孩子患佝僂病者較牛乳餵養者少。

　　維生素D的需要量增加

　　骨頭的生長速度與維生素D和鈣的需要成正比.嬰兒的生長速度快,維生素D需要量大,佝僂病的發生率也最高.2歲以後生長速度減慢,且戶外活動增多,佝僂病的發病明顯減少.早產兒因生長速度較足月兒快且體內鈣儲備不足,故最易發生佝僂病。

　　疾病影響

　　胃腸道或肝臟疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用,如嬰兒肝炎綜合徵、先天性膽道閉鎖或狹窄、胰腺炎、慢性腹瀉等，可因維生素D和或鈣磷吸收障礙而患佝僂病。

　　其他

　　肝、腎嚴重損害可導致維生素D轉化障礙;長期服用抗癲癇藥物如苯巴比妥等可干擾維生素D代謝;服用激素能對抗維生素D對鈣的轉運，以上均能導致佝僂病。

　　佝僂病的中醫辯證治療法：

　　肺脾氣虛證

　　表現：形體虛胖，肌肉鬆軟，面色少華，納呆，大便不調，多汗，睡眠不寧，囟門開大，頭髮稀疏易落，可見枕禿，易反覆感冒，舌淡、苔薄白，指紋淡，脈細軟無力。

　　治法：健脾益氣，補肺固表。

　　方藥：人蔘五味子湯加味。

　　組成：人蔘、白朮、茯苓、五味子、麥冬、天門冬、黃芪、炙甘草等。

　　加減：汗多者加煅龍骨、煅牡蠣固澀止汗，夜驚、睡眠不寧、煩躁者加炒酸棗仁、夜交藤，大便不實者加蒼朮、山藥、白扁豆。

　　脾虛肝旺證

　　表現：煩躁夜啼，驚惕不安，面色少華或面色萎黃，頭部多汗，發稀枕禿，囟門遲閉，出牙延遲，納呆食少，坐立行走無力，夜啼不寧，易驚多惕，甚則抽搐，舌淡、苔薄，指紋淡青，脈細弦。

　　治法：健脾柔肝，平肝息風。

　　方藥：益脾鎮驚散加減。

　　組成：人蔘、白朮、茯苓、硃砂、鉤藤、煅龍骨、煅牡蠣、炙甘草、燈心草。

　　加減：多汗者加五味子、癟桃幹，睡中驚惕者加遠志、珍珠母、殭蠶，抽搐者加全蠍、蜈蚣，夜啼不寧者加蟬蛻、竹葉。

　　腎精虧損證

　　表現：面白虛煩，形瘦神疲，納呆乏力，多汗肢軟，筋骨萎軟，立遲、行遲、齒遲，頭顱方大，肋骨串珠，手鐲腳鐲，雞胸龜背，下肢畸變，舌淡、苔少，指紋淡紫，脈細無力。該期已有明顯骨骼畸形後遺症。

　　治法：補腎填精，佐以健脾。

　　方藥：補腎地黃丸加減。

　　組成：紫河車、熟地黃、肉蓯蓉、巴戟天、菟絲子、山茱萸、枸杞子、山藥、酸棗仁、遠志。

　　加減：多汗者加黃芪、煅龍骨、煅牡蠣，乏力肢軟者加黃芪、黨蔘，納呆者加砂仁、陳皮、佛手，面白者加當歸、白芍。

　　佝僂病雖然主要是由於維生素D引起的，而由其他原因引起的佝僂病如遺傳性、獲得性或腫瘤性低磷血癥，腎病綜合徵、慢性腎衰竭和腎小管性中毒等，則需要遵循如上所述原則，選擇佝僂病的中醫辯證治療法，首先治療原發病方能標本兼治。