懷孕尿液白細胞高的原因

General 更新 2024年11月24日

  尿液有白細胞說明有少許細菌,注意多喝溫開水,飲食清淡,就能達到治療目的?需不需要去看醫生?下面是小編為大家整理的關於,一起來看看吧!

  尿液白細胞高的原因

  孕婦尿常規單子白細胞高的情形較為普遍和常見,僅是白細胞高考慮有輕度感染的問題存在,醫生一般處理會建議孕婦多喝水,同時建議孕婦每天多勤換內褲,減少細菌滋生的可能性。如果不放心,可以讓醫生配藥物清洗下身,其目的也是為了殺菌的作用。但由於不同孕婦的身體狀況存在差異,同時要確定你其他檢查專案是否有異常,進而才能對你的身體狀況進行全面的掌握和了解,建議尋求醫生的更多詳細幫助。

  孕婦尿常規白細胞高,考慮是尿路有輕度感染的,如果沒有不適的症狀是不需要用藥治療的,注意衛生,多喝水,注意保暖,不要著涼尿路感染,是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎症。根據感染部位,尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,後者主要為膀胱炎。根據有無基礎疾病,尿路感染還可分為複雜性尿感和非複雜性尿感。

  尿路感染的發病原因

  95%尿路感染以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達140多種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見於無症狀菌尿或無併發症的尿感;變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見於再感染、留置導尿管、有併發症之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植後;金黃色葡萄球菌多見於面板創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見於留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘻等。

  尿路感染的治療方法

  一 、女性非複雜性急性尿路感染

  1.急性膀胱炎治療方案:建議採用三日療法治療,即口服複方磺胺甲基異噁唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,。由於單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對於致病菌對磺胺甲基異噁唑耐藥率高達10%~20%的地區,可採用呋喃妥因治療,。

  2.急性腎盂腎炎治療方案:建議使用抗生素治療14天,對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於輕症狀病例,可採用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對複方磺胺甲基異噁唑敏感,也可口服此藥物治療,。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療,。對於重症病例或不能口服藥物者,應該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦鈉,必要時可聯合用藥治療。若病情好轉,可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要,應每1~2周作尿培養,以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥後第2、6周應分別作尿細菌定量培養,以後最好能每月複查1次,共1年。

  3.複雜性急性腎盂腎炎:由於存在各種基礎疾病,複雜性急性腎盂腎炎易出現腎臟皮髓質膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴重併發症。這類患者需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病,必要時需要與泌尿外科等相關專業醫生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治癒本病。其次,根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案,部分患者尚需要聯合用藥,療程至少為10~14天。

  二、妊娠期尿感

  1.無症狀性細菌尿:妊娠期間無症狀性細菌尿發生率高達2%~7%,常發生於妊娠的第一個月,其中多達40%病例可在妊娠期出現急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應該常規對孕婦進行尿培養檢查,以便及時發現無症狀性細菌尿患者。目前建議對於這類患者應該採取抗感染治療。可選用一下列方案中的一種:①呋喃妥因;②頭孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者於停藥後1周時來醫院複查尿培養,以後每月複查一次,直到妊娠結束。對於反覆出現無症狀性細菌尿者,可以在妊娠期間採取抗生素預防措施,於每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨苄。

  2.急性膀胱炎:首先可採用以下列方案中的一種:①呋喃妥因,②頭孢泊虧③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。然後,根據尿細菌培養結果調整治療方案。一般建議療程為7天。

  3.急性腎盂腎炎:必須主要靜脈使用抗生素治療,在提問正常後48小時或臨床症狀明顯改善後,可改為口服抗生素治療。可先採取經驗型治療,使用頭孢曲松,然後根據尿細菌培養結果調整治療方案,總療程為10~14天。

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