食管炎怎麼形成的

　　食道炎***又名食管炎***是指食管黏膜淺層或深層組織由於受到不正常的刺激，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症。下面由小編為你詳細介紹食管炎的相關知識。

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　　病因

　　食管炎的病理原因：

　　吞嚥熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。獸醫人員給犬、貓用胃導管灌藥時，粗暴地使用胃導管，常可損傷食道黏膜。

　　物理或化學性食管炎　放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯於食管，也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。長期使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

　　抗生素使用時間過長，導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

　　食管下段括約肌功能減低：

　　正常人食道下段託約肌有一個高壓區，防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及腸內容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

　　腹腔壓力增高：

　　如大量腹水、妊娠，造成腹壓升高，易形成反流。

　　食管蠕動障礙：

　　正常情況下，胃內容物反流入食管時，由於張力的作用引起食管繼發性蠕動波，將反流物送回胃內。食管炎可使食管蠕動減慢，使反流物在食管內停留時間延長，加重了原有的食管炎，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能，加重反流，形成惡性迴圈。

　　疾病分類

　　1.放射性食道炎

　　因放射線所引起的食管損傷，稱之為放射性食道炎。常見於放療後1周或數週內出現，一般症狀較輕。嚴重者可出現胸部劇痛、發熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血。

　　2.表層脫落性食道炎

　　食管道型又稱表層脫落性食道炎、特發性食管黏膜剝脫症、創傷性食管黏膜表層道型剝脫等多種病名。病人感到劍突下或上腹部隱約不適，時有輕度下嚥困難或噯氣。在進熱飲料或熱酒後，咽喉有燒灼感或吐血。

　　3.急性腐蝕性食道炎

　　腐蝕性食道炎常作為意外事故發生於3歲以下小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭，易被小兒誤服，這些製品中含有氫氧化鈉***鉀***、碳酸鈉***鉀***、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食道炎往往因吞服強酸或強鹼，作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、鹼而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。藥物引起的食道炎受到臨床關注。現已認識到，所有年齡組患者，在各種臨床情況下服用各種治療劑量的藥物均可能損傷食管。

　　4.化膿性食道炎

　　化膿性食道炎是發生於食管黏膜有破損的情況下化膿性細菌侵入食管黏膜所導致的化膿性炎症。患者可無症狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變範圍較大的患者除頸部疼痛或吞嚥痛外，還可出現吞嚥困難、胸骨後疼痛、寒戰、發熱等症狀。反應性較高者常可出現高熱。少數患者可發生敗血症並出現相應的表現。

　　疾病治療

　　治療原則是減少胃內容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。

　　1.去除病因

　　給予柔軟流質食物，禁喂粗、硬、幹、粉等刺激性食物。

　　2.抗酸止吐

　　口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時，可口服甲氰脒胍。嘔吐時，口服胃復安。

　　3.抗菌消炎

　　肌注青黴素、鏈黴素;地塞米松。真菌感染時，靜注兩性黴素B。

　　4.減少反流

　　由於反流易在夜間，病人處於水平位及頭低腳高位時，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，大於3小時。每餐後讓病人處於直立位或餐後散步，藉助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運動。

　　5.降低反流物的刺激性

　　降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。

　　6.改善食管下段括約肌的功能

　　餐前15～30分鐘服用胃復安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動力藥。