心悸的原因與診斷

　　心悸，也就是通常所說的心慌，患者自覺心跳或心慌，常伴有心前區不適。任何引起心律、心率或者心肌收縮力改變的因素都可以引起心悸。以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　心悸的原因：

　　1.心血管疾病常見於各種型別的心臟病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。

　　2.非心血管疾病常見於貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進症等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎症、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等;還可見於應用腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶鹼、阿托品等藥物後出現的心悸。

　　3.神經因素自主神經***植物神經***功能紊亂最為常見，神經衰弱、更年期綜合徵、驚恐或過度興奮、劇烈運動後均可出現心悸。

　　心悸的診斷：

　　一、病 史

　　心悸是許多疾病的一個共同表現，其中有一部分心悸的患者並無器質性病變，因而病史對於心悸的診斷尤為重要。如應仔細詢問患者心悸的發生是否與體力活動、精神狀態以及應用藥物等因素有關。若心悸常在輕度體力活動後產生，則病變多為器質性的，應進一步詢問既往有無器質性心臟病的病史，若心悸發生在劇烈運動之後，或在應用阿托品等藥物之後，則為機體的一種生理反應。另外，心悸發作時間的長短也與病因有關。如突然發生的心悸在短時間內很快消失，但易反覆發作，則多與心律失常有關，此時應詳細追問心悸發作當時患者的主觀感覺，如有無心跳過快、過慢或不規則的感覺，是否伴有意識改變及周圍迴圈障礙，以便做出初步的診斷。若患者從幼年時即出現心悸，則多與先天性心血管疾病有關。

　　詳細詢問病史除對病因有一個初步判斷外，還可以瞭解患者有無其他官能性訴述或表現，對以後的治療也有很大的幫助。

　　二、體格檢查

　　詢問完病史之後，就應有針對性地進行體格檢查。如懷疑患者有器質性心臟病時，應重點檢查心臟有無病理性體徵，即有無心臟雜音、心臟增大以及心律改變等，有無血壓增高、脈壓增大、水衝脈等心臟以外的心臟病體徵。患者的全身情況如精神狀態、體溫、有無貧血、多汗及甲狀腺腫大等也應仔細檢查，避免遺漏。

　　三、實驗室檢查

　　若懷疑患者有甲狀腺功能亢進、低血糖或嗜鉻細胞瘤等疾病時可進行相關的實驗室檢查，如測定血清T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血。尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時可查血常規，必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓塗片，以進一步明確病因。

　　四、器械檢查

　　器械檢查中最重要的是心電圖檢查，且方便、快捷，患者無痛苦。心電圖檢查不僅可以發現有無心律失常，還可以發現心律失常的性質。若靜息時心電圖未發現異常，可囑患者適當運動，或進行24h動態心電圖監測。對於懷疑有器質性心臟病的患者，為進一步明確病因，還可進行心臟多普勒超聲檢查，以瞭解心臟病變的性質及嚴重程度。

　　心悸食療方：

　　五味子湯; 取五味子20克，炙甘草30克，水煎服，適用於心悸患者。

　　蓮心湯; 取蓮子心30枚，酸棗50克，炙甘草20克，水煎。每晚睡前服，連服10天。適用於肝火上延，心腎不交型患者。

　　龍眼紅棗粥; 取糯米、龍眼肉各50克，紅棗10枚，加水共煨粥。日服2次，連服10天。適用於心神不交型患者。

　　杞葉葉炒豬心; 取豬心一個切丁，枸杞葉100克，人蔘葉100克，用花生油按常法炒熟佐餐。適用於氣血兩虛型患者。

　　拌豬腦;將豬腦100克泡入清水中，剔除血筋洗淨，瀝水後加適量黃酒、蔥、姜，入屜用旺火蒸20分鐘取出，涼後加入芝麻油10克，醬油、蒜泥各適量，拌勻即成。適用於心悸、多夢、記憶力減退等。專家提示; 心悸患者常自覺心慌不安，稍勞即發。心悸病因較多。輕者勞逸結合，注意飲食。對於服用西藥控制的患者，在可能的情況下應儘量避免服用西藥以免產生依賴性，讓病情進一步惡化。