硫脲類藥物不良反應

　　硫脲類藥物主要用來治療甲亢，那麼硫脲類藥物有哪些不良反應呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　第一種

　　丙硫氧嘧啶***PTU***

　　1. 適應證

　　PTU 適用於病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術後復發，又不適用於 131I 治療;手術前準備和 131I 放療的輔助治療;妊娠甲亢患者;亦可以用於甲狀腺危象的輔助治療，阻斷甲狀腺素的合成。

　　2. 藥物不良反應

　　***1***面板症狀：皮疹、瘙癢、藥物熱;***2***神經系統症狀：頭痛、眩暈;***3***血液系統：粒細胞減少、血小板減少、凝血因子 II 或 VII 降低、凝血酶原時間延長;***4***消化道症狀，味覺減退、噁心嘔吐、上腹部不適;***5***其他：脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合徵***發熱、畏寒、軟弱無力、全身不適等***、關節痛、淋巴結腫大、肝功能損害、腎炎和罕見間質性肺炎。

　　3. 用藥注意事項

　　***1***每日劑量分次口服，間隔時間儘可能平均。

　　***2***出現皮疹、面板瘙癢症狀時需要根據情況停用 PTU 或減少用藥劑量。加用抗過敏藥物，等過敏反應消失後換藥或重新由小劑量開始用藥。

　　***3***當發生嚴重皮疹、淋巴結腫大等嚴重不良反應時停藥觀察，改用 131I 治療。也可以考慮用碘劑準備後及時手術治療。

　　***4***定期監測血常規和肝功能，白細胞計數低於 4×109/L 或中性粒細胞低於 1.5×109/L 時，應停藥或調整用藥量。出現肝功能損害應及時停藥，並予以支援治療。

　　***5***PTU 可以增強抗凝血藥的作用，與抗凝藥物合用會增加出血風險。

　　***6***老年人、腎功能不全患者藥物半衰期延長，應該減量用藥。

　　***7***服用 PTU 前和服藥期間應避免攝入高碘食物和含碘藥物，以免病情加重，導致療效降低。但用於甲狀腺危象患者時可以合用碘劑。

　　***8***在使用 PTU 2 ~ 3 周後，可以聯用甲狀腺片 20 ~ 40 mg/d，用於調整垂體-甲狀腺系統的負反饋作用。

　　第二種

　　甲疏咪唑

　　1. 適應證

　　甲疏咪唑也叫他巴唑，甲疏咪唑片適用於病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術後復發，又不適用於 131I 治療;手術前準備和 131I 放療的輔助治療。

　　2. 藥物不良反應

　　與 PTU 藥物不良反應類似。甲巰咪唑易引起粒細胞減少及皮疹等，而 PTU 易引發肝功能損傷，而且相較於皮疹或白細胞減少等副反應，肝功能損傷更加隱匿。

　　3. 用藥注意事項

　　***1***每日劑量分次口服，間隔時間儘可能平均。

　　***2***老年人、腎功能不全患者藥物半衰期延長，應該減量用藥，用藥間隔時間需延長到 12 ~ 24 h，當出現甲狀腺功能減低時，需及時減量或加用甲狀腺片。

　　***3***定期監測血常規和肝功能。

　　***4***避免高碘食物和含碘藥物，發生皮疹、瘙癢時需減量或停藥。

　　***5***甲疏咪唑與糖皮質激素***潑尼鬆***聯用治療突眼性甲狀腺腫效果優於單用甲疏咪唑。