角膜炎的症狀及治療方法

　　專家介紹說除麻痺性角膜炎外，多數角膜炎患者都有強度發炎症狀，那麼角膜炎的症狀是什麼?如何治療角膜炎呢?下面給大家介紹角膜炎的症狀以及治療方法吧。

　　角膜炎的症狀

　　專家介紹說除麻痺性角膜炎外，多數角膜炎患者都有強度發炎症狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內的三叉神經末梢受炎症刺激後，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織，但臨近區域富有血管***角膜緣和虹膜睫狀體之血管***，當炎症累及臨近組織時，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。後者表現為虹膜變色和瞳孔縮小。

　　滲出物來自同一來源。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。由於角鞏膜緣充血而產生白細胞向角膜病灶處移動而發生角膜浸潤。當角膜炎症到退行期後，臨床刺激症狀則大為減輕。

　　角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍癒合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內，並能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決於瘢痕所在的位置，如果位於角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

　　角膜炎的治療方法

　　根據不同的病因治療。

　　1.感染性角膜炎

　　去除誘因，如慢性淚囊炎、處理瞼內翻、剔除角膜異物等。在培養和藥物敏感的結果未報告前，要詳細詢問病史，根據裂隙燈檢查，結合臨床經驗，給予抗感染藥物***抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等***，非甾體類抗炎藥物***基質型及內皮型角膜炎可用激素，其餘型別角膜炎早期禁用激素***，及相關輔助治療。藥物不能控制的角膜炎，病情加重者應果斷採用手術治療。包括結膜瓣覆蓋和角膜移植等。

　　2.非感染性角膜炎

　　根據不同病因，去除病因，預防感染，抗炎藥物及相關輔助治療等。必要時考慮羊膜移植、結膜瓣遮蓋及角膜移植等手術治療。

　　角膜炎的診斷方法

　　1.細菌性角膜炎

　　多起病急、發病快，刺激症狀重，伴大量分泌物，可短期內出現角膜潰瘍、角膜變薄融解甚至穿孔，角膜刮片檢菌，分泌物培養可明確診斷。

　　2.真菌性角膜炎

　　多有植物外傷、泥土外傷史，應用激素史，臨床表現為菌絲苔被、衛星灶、偽足、免疫環、內皮斑等，共聚焦顯微鏡及角膜刮片檢菌可檢到真菌菌絲。

　　3.病毒性角膜炎

　　多有感冒病史，可反覆發作，多表現為異物感、流淚等刺激症狀相對輕，角膜知覺減退為其特徵，上皮型可表現為樹枝狀或地圖狀上皮缺損，基質型多表現為視力下降及角膜基質浸潤，內皮型多為角膜水腫等表現。