百日咳臨床表現是怎麼樣的

　　百百日咳症狀，百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病，新生兒及嬰幼兒患者易發生窒息危及生命。百日咳有哪些症狀?下面小編給大家講解一下吧。

　　百日咳的臨床表現介紹

　　1、臨床病程可分為三期

　　***1***卡他期 從發病開始至出現痙咳，一般約1～2周。開始症狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、輕度發熱，也可只有乾咳，並不引起注意。當其他症狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。

　　***2***痙咳期 一般為2～6周***自數天至2個多月***。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時頻頻不間斷的短咳十餘聲或數十聲為呼氣狀態，最後深長吸氣，因其時喉部仍呈痙攣狀態，故伴有高音調的雞鳴樣吼聲，接著又發生下次的痙咳，如此反覆發作多次，直至咯出黏稠痰液為止。咳嗽劇烈時，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、脣色發紺等，表情極其痛苦，嘔吐後方告結束。輕者一日數次，重者一日數十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙燻、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。

　　***3***間歇期 情況無特殊。痙咳時，上腔靜脈壓力增高，迴心血流受阻而有瘀血現象，常見顏面及眼瞼浮腫，陣咳劇烈時，可出現鼻衂、咯血及眼結膜下出血等，甚至發生顱內出血。痙咳頻繁者每影響睡眠，致使患兒疲倦、不喜活動、食慾減退，加上嘔吐，繼發感染，可致營養障礙。如無繼發感染，患兒一般體溫正常，肺部無陽性體徵或有不固定的囉音。

　　2、新生兒和幼嬰兒

　　常無典型痙咳，表現為陣發性屏氣發紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。

　　3、成人百日咳

　　近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢，可佔流行時總病例的10.2%。一組經細菌培養證實的成人百日咳，平均年齡為35歲，有典型症狀與痙咳後嘔吐，但也可僅有數週乾咳，罕有併發症。大多數仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但可作為傳染源，尤其威脅小兒，應予重視。

　　百日咳注意事項

　　百日咳病程較長，因此家庭護理顯得很重要。病人可在醫生指導下，實行家庭隔離治療。

　　1、室內應保持安靜、清潔、空氣新鮮、陽光充足、溫度適宜***溫度20℃左右，溼度60%***，不可有煙霧、塵土和異味，以免引起患兒咳嗽。

　　2、選擇富含營養、易消化、無刺激的飲食。為保證患兒的營養供給，應鼓勵年長兒自覺進食，嬰幼兒要耐心餵食。少量多餐，吃不下不要勉強，進食時應避免過冷、過熱。如進食過程中因咳嗽發生嘔吐，可稍停片刻，再重喂一次。調節食物的花樣品種以增強患兒食慾。

　　3、注意休息。急性期，輕者不必臥床休息，可讓患兒按時在室內活動，做遊戲、講故事以分散注意力，但須防止過度勞累，避免因興奮、憤怒、哭吵而誘發劇咳;重者應臥床休息，睡前可給少量鎮靜劑，如***等，以減少痙攣性咳嗽發作，保證足夠睡眠。恢復期，可帶患兒到戶外散步、玩耍、呼吸新鮮空氣，使患兒身心愉快。

　　4、加強口腔護理，每日用溫鹽水清潔口腔3～4次，每次咳嗽及嘔吐後，要用溫開水漱口，以保持口腔清潔。若舌繫帶潰瘍併發細菌感染者，可用棉籤蘸1%雙氧水洗淨潰瘍面，然後塗1%的龍膽紫。若是口脣潰瘍者，洗淨後可塗金黴素軟膏。若合併黴菌感染，引起了鵝口瘡，可先用1%蘇打水清洗口腔後，再塗制黴菌素甘油。

　　5、密切觀察患兒的病情變化，若痰液黏稠不易咳出，可給祛痰劑，也可給適當止咳劑，但必須按醫囑進行。若每次痙咳伴嘔吐者，腹部可束帶，以減輕咳時痛苦，並可節制嘔吐。若發現呼吸困難，不咳時也有口脣紫紺、驚厥等應立即去醫院診治。

　　百日咳藥物預防介紹

　　對嬰幼兒及體弱小兒,未經預防接種而與百日咳患者密切接觸者,可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內注射,或恢復期血清10～20ml肌內注射,5～7天重複注射1次,連續3次,可使其暫不發病。近來證實紅黴素對百日咳接觸者進行預防可降低百日咳的感染率,劑量30～50mg/kg體重,分4次口服,連服5～7天,有助於控制百日咳傳播。亦有人選用複方磺胺甲惡唑,半歲內嬰兒可選用該藥乳劑5ml***含TMP40mg,SMZ200mg***,2次/d,連續7～10天。