肝囊腫的原因

General 更新 2024年11月14日

  肝囊腫的發生被歸因於異位膽管。那麼,是什麼?肝囊腫怎麼治療?下面就由小編告訴大家和治療方法吧!

  

  肝囊腫有先天的,也有後天的:

  先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的;

  後天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。

  囊腫發病原因,一般認為有如下可能:

  先天性肝囊腫的病因尚不清楚。一般認為起源於肝內迷走的膽管,或因肝內膽管和淋巴管在胚胎期的發育障礙所致。

  瀦留性肝囊腫:為肝內某個膽小管由於炎症、水腫、瘢痕或結石阻塞引起分泌增多,或膽汁瀦留引起,多為單個,也可因肝鈍性挫傷,致中心破裂的晚期。病變囊內充滿血液或膽汁,包膜為纖維組織,為單發性假性囊腫。

  先天性肝囊腫:由於肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內小膽管閉塞,近端呈囊性擴大及肝內膽管變性,區域性增生阻塞而成,多為多發。

  肝囊腫怎麼治療?

  肝囊腫的治療應視其大小、性質及有無併發症而定。直徑5cm並出現壓迫症狀者可在超聲引導下穿刺抽液,以緩解壓迫症狀。但抽液後不久囊腫又會增大,需反覆抽液。此法操作簡便,不需剖腹,對不能耐受手術的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術。當有併發症出現如囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊內出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者需外科手術治療,手術治療應儘可能完全切除囊腫,如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁,使囊液引流入腹腔。如膽汁進入囊腔,後一種手術則不適用,可採取囊腫-空腸吻合術。術中應造影確定有無交通,如囊腫為多房性,引流前應儘量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細除外惡變。

  對於孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等併發症,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺症狀而定。體檢中偶爾發現的無症狀的孤立性肝囊腫可以暫時採用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生。大的肝囊腫有症狀出現者最好施行手術治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發,並且帶來細菌汙染可能。多囊肝通常應採取非手術治療,由於其病變累及整個肝臟,除非採用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由於肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸迴圈時,需考慮手術減輕壓力。可根據具體條件用以下手術方法:

  1.肝切除術;

  2.囊腫切除術;

  3.囊腫開窗術或囊腫大部切除術;

  4.囊腫內引流術;

  5.囊腫穿刺抽液及硬化術。

  多囊肝的手術:除非病變侷限於肝的一葉,且伴有症狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的囊腫進行反覆穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術,以減輕壓力,緩解症狀,促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病。

  多囊肝合併多囊腎的治療:多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有症狀時,可觀察並定期複查腎功能。若出現症狀***如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等***,則需要手術治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。

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