風溼性心臟病的預防及藥物治療

　　在我們的身邊其實有著很多的風溼性心臟病患者的。那麼風溼性心臟病怎麼預防呢?又該怎麼治療呢?下面由小編為大家介紹風溼性心臟病相關內容吧。

　　風溼性心臟病的預防方法

　　1.防治鏈球菌感染。

　　要注意居住衛生，對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應予積極徹底治療，以避免風溼熱的發作。風溼熱的反覆發作，會加重心臟瓣膜的損害。

　　2.勞逸結合。

　　適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，沒有出現呼吸困難等症狀的患者.，可以照常工作和生活，但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息可以減輕心臟負擔，是防治本病的必要措施，患者病情發作時要根據症狀和醫生的囑咐，不同程度地限制體力活動，甚至完全臥床，直到心功能改善為止。

　　3.穩定心神。

　　不少風心病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。

　　4.合理飲食。

　　***1***風溼性心臟病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心臟負擔增加，一般來說，風心病患者每天食鹽的攝入量在1一，5克之間較為合適。

　　***2***減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心臟負擔，有的還會發生心律失常，所以要少用或不用高脂肪飲食。

　　***3***與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發水腫。

　　***4***緩進飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時，會迅速增加血容量，進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。

　　***5***戒刺激性食飲和興奮***物：辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔，在風心病患者心功能不佳時，尤當注意。

　　5.節制性生活。

　　一般情況下，風溼性心臟病患者如果從來沒有發生過心力衰竭，那麼對結婚、生育、哺乳等沒有多大的妨礙。由於夫妻雙方進行性生活時，心跳會加快，血壓會升高，心臟的負擔也會隨之加重。因此，風心病患者宜節制性生活。

　　女性患者如病情較重，不宜懷孕生育，因為妊娠期間;心臟負擔加重後，可危及母子的生命安全。重症女青年，最好不結婚，待症情好轉再做考慮。

　　6.常飲檸檬汁。

　　口服檸檬汁治療風溼病有良好的療效。實驗表明，檸檬汁具有抑制導致風溼熱的鏈球菌的能力。檸檬汁的飲用方法是：從第1天開始，每天口服檸檬汁10毫升，以後每天加服lo毫升，一直加服到每天300毫升為止，然後又逐日減少10毫升，直至減少到最初的每日lo毫升為止。一般經過兩個這樣的療程，風心病會得到顯著好轉。

　　風溼性心臟病的藥物治療

　　一、西醫治療

　　風溼熱累及心臟者應絕對臥床休息，並住院治療。抗生素選殺鏈球菌、敏感性高的抗生素，如青黴素400萬u～800萬u，VD，1/d，連續10～14天，再用80萬u，im，2/d。

　　當ASO正常時，改為長效製劑苄星青黴素120萬u ，im，1/d，共用5年，兒童應用至16歲;水楊酸製劑：選腸溶阿斯匹林，成人4～6g/d，小兒100～150mg/kg體重，分3～4次飯後即時服，以減輕胃腸道症狀，必要時服氫氧化鋁凝膠。

　　連服3～6個月，減量至2g/d，持續至1年;腎上腺皮質激素：出現高熱時可用氫化考的鬆100mg+100ml液體，VD，1/d，體溫控制後改用強的鬆30～40mg，1/晨，口服，2周後減量，每3天減2.5mg，直至5mg，1/晨，連續用8周後停藥。

　　當風溼活動完全控制後，有心肌炎患者仍須休息2周，然後才逐漸增加活動量。

　　***一***二尖瓣狹窄

　　大咯血採取坐位，用鎮靜劑如安定，利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現快速房顫時，才需用西地蘭降低心室律。

　　當急性發作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療。

　　***二***二尖瓣關閉不全

　　1***內科治療

　　注意預防風溼熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合併心衰時，使用洋地黃製劑，利尿劑和血管擴張劑。

　　2***外科治療

　　為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施，應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。

　　***三***主動脈瓣狹窄

　　1***內科治療

　　預防風溼熱與感染性心內膜炎，定期複查。中度和重度狹窄者，限制體力活動，預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽，用洋地黃製劑，小心應用利尿劑。

　　2***外科治療

　　重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指徵，人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。

　　***四***主動脈瓣關閉不全

　　1***內科治療

　　預防風溼熱與感染性心內膜炎。

　　2***外科治療

　　人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。

　　二、中醫治療

　　1***心血瘀阻

　　主要表現

　　心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，咳嗽甚則咯血，兩顴紫紅，脣甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑。

　　治療原則

　　活血化瘀，理氣通絡。

　　2***氣血兩虛

　　主要表現

　　心悸氣短，頭暈乏力，面色無華，睡眠欠佳，舌質淡紅，脈細弱。

　　治療原則

　　補血養心，益氣安神。

　　3***心腎陽虛

　　主要表現

　　心悸眩暈，胸脘痞滿，咳嗽喘急，甚則不得臥。浮腫尿少，手足不溫，舌質淡紫，脈沉細而數或結代。

　　治療原則

　　溫陽利水，左以扶正。

　　以上文章就是有關這方面問題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所瞭解，對您肯定也能有所幫助。