鼻竇炎的型別有哪些
一個或多個鼻竇發生炎症稱為鼻竇炎,那麼呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。
鼻竇炎的型別
1.急性鼻竇炎
急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時併發。常見細菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌,其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬,後者常見於兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染,膿液常帶惡臭。真菌及過敏也有可能是致病因素。
急性鼻竇炎的感染常來自於:竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創傷源性感染,還有全身因素和中毒因素導致的。
2.慢性鼻竇炎
***1***由急性鼻竇炎轉變而來 多因對急性鼻竇炎治療不當,或對其未予徹底治療以致反覆發作,遷延不愈,使之轉為慢性。此為本病之首要病因。
***2***阻塞性病因 鼻腔內的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要病因。
***3***致病菌毒力強 某些毒力較強的致病菌,如患猩紅熱時的乙型溶血性鏈球菌,其所致的急性鼻竇炎,極易轉為慢性。
***4***牙源性感染 因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰,若牙疾未獲根治,易成為牙源性慢性上頜竇炎。
***5***外傷和異物 如外傷骨折、異物存留或血塊感染等,導致慢性鼻竇炎。
***6***鼻竇解剖因素 由於各個鼻竇特殊的或異常的解剖構造,不利於通氣引流,亦為不可忽略的自身因素。
***7***全身性因素 包括各種慢性疾病、營養不良、疲勞過度而導致的機體抵抗力低下。同時,還有各種變應性因素及支氣管擴張所誘發的病因。[1]
鼻竇炎的臨床表現
1.急性鼻竇炎
***1***好發群體 所有人群均易發生,低齡、年老體弱者更多見。
***2***疾病症狀
1***全身症狀 常在急性鼻炎病程中患側症狀加重,繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食慾減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身症狀較劇。兒童發熱較高,嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身症狀。
2***區域性症狀 ①鼻阻塞 因鼻黏膜充血腫脹和分泌物積存,可出現患側持續性鼻塞。②膿涕 患側鼻內有較多的黏膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。③區域性疼痛和頭痛 急性鼻竇炎除發炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由於竇腔黏膜腫脹和分泌物瀦留壓迫或分泌物排空後負壓引發,刺激三叉神經末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內眥及面頰部,後組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、後枕部。急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午後重。急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午後減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,侷限於內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現早晨輕、午後重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛症狀不典型,無法單純根據頭痛的特點來確定受累的鼻竇。④嗅覺下降。
2.慢性鼻竇炎
***1***好發群體 所有人群均易發生,低齡、年老體弱者更多見。
***2***疾病症狀
1***區域性症狀 ①膿涕 鼻涕多為膿性或黏膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部,單側有臭味者,多見於牙源性上頜竇炎或真菌感染。②鼻塞 輕重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。③嗅覺障礙 鼻塞和炎症反應可導致嗅覺障礙。④頭痛 慢性鼻竇炎一般無明顯區域性疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛,後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、後枕部。患牙源性上頜竇炎時,常伴有同側上列牙痛。⑤其他 由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症狀,如痰多、異物感或咽乾痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等症狀。
2***其他症狀 眼部有壓迫感,亦可引起視力障礙,但少見。頭部沉重壓迫感,或僅有鈍痛或悶脹痛。
3***全身症狀 症狀較輕緩或不明顯,一般可有頭昏、易倦、精神抑鬱、萎靡不振、納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等症狀。極少數病例若已成為病灶者,可有持續低熱。
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