皮肌炎早期治療方法有哪些

　　皮肌炎是一種不易治療的頑固性疾病，人們患上這種疾病的時候是很痛苦的，這種疾病出現在面板上會造成不美觀的現象，生活中人們應該儘快治療和注意其中的護理事項，以下是小編為你整理有關於皮肌炎的治療，希望能幫到你。

　　皮肌炎的治療

　　一、光保護

　　1.塗抹防晒霜SPF大於50;2、防晒服;3.評估維生素D水平，適當補充維生素D。

　　二、區域性外用藥物治療

　　1、區域性外用糖皮質激素，如伴有瘙癢的皮疹，區域性使用糖皮質激素有效;如果DM的患者僅僅只有侷限性皮疹，可考慮給予區域性糖皮質激素治療;較薄部位的面板，推薦使用低效能糖皮質激素***如氫化可的鬆***。2、區域性外用鈣調素抑制劑***他克莫司***，如：對於較薄部位面板***如面部***效果可能較好;區域性應用全身吸收較少，不引起面板萎縮;區域性使用他克莫司缺乏長期資料，有潛在的致癌風險。3、區域性外用抗組胺藥物，如對於DM患者面板瘙癢，可給予外用抗組胺藥物。

　　三、口服藥物治療

　　1.抗瘧藥羥氯喹：40%-75%DM的皮疹對於羥氯喹治療有效;對於DM光過敏皮炎治療效果較好。2.甲氨蝶呤：區域性用藥和羥氯喹不能控制皮疹，可選用甲氨蝶呤。3.嗎替麥考酚酯：MMF對於DM皮疹治療主要基於少量病例系列研究和回顧性綜述。4.硫唑嘌呤：AZA對於DM治療有效基於病例系列研究，小的開放性研究，有隨機對照研究顯示AZA對於DM治療並不優於MTX。5.糖皮質激素：糖皮質激素對於DM肌肉病變治療為首選。但如果僅針對皮疹治療，需要評估利弊選擇。DM肌肉和皮疹對於糖皮質激素的治療反應並一定平行。

　　四、DM難治性皮疹治療

　　1.IVIG：有隨機對照試驗以及開放性研究證實IVIG治療DM難治性皮疹有效。對於羥氯喹、MTX治療效果不好，或者不耐受的患者可以選擇。治療劑量IVIG0.5--2mg/Kg/m，6-12月。2.生物製劑：有一項開放性研究證實在RTX治療DM難治性皮疹有效，RTX100mg/m21次/周，連續4周。有專家觀點認為RX對於Heliotrop疹和面板色素沉著或脫失治療反應較好。

　　皮肌炎的護理

　　一、不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物。

　　二、注意臥床休息，加強營養，給予高維生素高蛋白低鹽飲食。

　　三、酒、海鮮、羊肉、狗肉、辣椒、茶葉，辛辣刺激性食物;含防腐劑和新增劑的所有食品，如方便麵、罐頭、飲料等。患者應避陽光、避寒冷。

　　四、患者在呼吸及麻痺時要把氣管切開，按氣管切開護理。

　　五、鼻飼者按鼻飼常規護理。

　　六、預防併發症的發生要按時翻身，拍背，鼓勵咳嗽。

　　皮肌炎對患者的危害

　　1、心臟病變：屍檢資料顯示近1/4皮肌炎患者有心肌炎。動態心電圖觀察皮肌炎患者，多為ST-T改變。可出現房性、室性心律失常，房室傳導阻滯或束支傳導阻滯，嚴重者可出現心力衰竭。激素對心臟病變有效，發生充血性心力衰竭、房室傳導阻滯者預後較差。

　　2、面板病變：面板病變是在皮肌炎的四大臨床表現中最重要的一種，因為皮肌炎病都有面板病變。典型皮疹為面、頸、前胸上部V字區瀰漫性紅斑***又稱紅皮病***，以及關節伸側面紅斑鱗屑性皮疹，疹中間部位可以出現萎縮。

　　3、肺部病變：臨床統計，大約5%~10%皮肌炎患者發生間質性肺纖維化，慢性間質性肺病者起病緩慢而隱匿，出現乾咳、進行性呼吸困難，易伴發肺部感染，大多伴有肌無力現象，早期體徵不明顯。肺部x線檢查，在急性期以毛玻璃、顆粒狀、結節狀陰影為主，由於咽部肌群無力，可出現嚥下困難，易致吸入性肺炎。
 

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