直腸癌的早期症狀和治療方法

　　在日常生活中，直腸癌是一種比較多見的疾病，但是很多人對這種疾病都不是非常的瞭解。直腸癌的早期會出現什麼症狀呢?怎麼治療直腸癌呢?下面就是小編給大家整理的，希望對你有用!

　　直腸癌出現的四個早期症狀

　　1、便血

　　是直腸癌最常見的早期症狀，但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療，使病情加重。

　　2、大使習慣改變

　　由於腫塊及其產生之分泌物，可產生腸道刺激症狀，便意頻繁，排便不晝感，裡急後重等症狀，但排出物多是粘液膿血狀物，最初這些“假性腹瀉”現象多發生在清晨起床不久，稱晨起腹瀉***morning diarrhea***。以後次數逐漸增多，甚至晚間不能入睡，改變了往日大便習慣。

　　3、腸道狹窄及梗阻現象

　　癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙結腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直甩壺腹部較寬闊，估計約1～2年左右才引起狹窄梗阻，大便形成變細，排便困難，便祕，引起腹部不適，氣脹及疼痛。由於糞便堆積，在梗阻上段乙結腸部位，有時在左下腹部，可捫及條索狀腫塊。

　　4、肛門疼痛及肛門失禁

　　直腸下段癌如浸潤肛管部可引起區域性疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁，膿血便經常流出，汙染內褲;癌腫感染或轉移，可引起腹股溝部淋巴結增大。

　　導致直腸癌疾病出現的主要原因

　　1、直腸癌飲食因素

　　高脂，高肉食，低纖維飲食與直腸癌的發生有密切關係，高脂飲食不但可刺 激膽汁分泌增加，而且可促進腸道內某些厭氧細菌的生長，膽醇和膽鹽一經厭氧菌分解形成不飽和膽固醇 ，如脫氧膽酸和石膽酸在腸道內部都有增加，後兩者都是致癌物質或輔癌物質，因此可導致直腸癌的發生 。

　　2、直腸癌遺傳因素

　　在直腸癌患者家族中，約有1/4有癌腫的家族史，其中半數亦為消化道腫瘤。 由於正常細胞的基因發生改變，患癌病人體內由遺傳得到一種易感性，加上某種激發因素，使組織細胞生 長迅速，就會發展成為癌，細胞遺傳基因突變，變為具有腫瘤遺傳特性的惡性細胞，表現為癌腫的家族性

　　3、直腸癌息肉

　　直腸癌的發病與息肉有密切關係。有人認為，直腸息肉是癌症的前期病變，特別 是家族性多發性腺瘤息肉病，發生癌變的可能性極大;乳頭狀腺瘤性息肉，癌變的機會也較多。

　　4、直腸癌慢性炎症刺激

　　慢性的炎症刺激，可導致直腸癌的發生。如血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢 性非特異性潰瘍性結腸炎、慢性菌痢等，可通過肉芽腫，炎性和假性息肉階段而發生癌變。潰瘍性結腸炎 病程超過10年的患者，容易演變，且癌變的惡性程度高，易於轉移，預後較差;有關資料統計，腸癌的病 人中，患結腸炎的發病率比未患結腸炎的高8～10倍。此外，腫瘤的發生，還與精神因素、年齡、內分泌 因素、環境應激能力、氣候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切關係，但尚需在一定條件下才能發生直腸癌。

　　直腸癌的治療方法

　　***一***手術治療

　　分根治性和姑息性兩種。

　　1、根治性手術

　　***1***Miles手術

　　適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍面板、血管在腸繫膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷，清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口***人工肛門***。此手術切除徹底，治癒率高。

　　***2***經腹低位切除和腹膜外一期吻合術

　　也稱直腸癌前側切除術***Dixon手術***，適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部，遊離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，較為理想。若癌腫體積較大，並已浸潤周圍組織，則不宜採用。

　　***3***保留肛括約肌的直腸癌切除術

　　適用於距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時，這一手術方式切除不徹底，仍以經腹會陰聯合切除為好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合，經腹低位切除-經肛門外翻吻合，經腹遊離-經肛門拖出切除吻合，以及經腹經骶切除等方式，可根據具體情況選用。

　　2、姑息性手術

　　如癌腫區域性浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠切端，並取乙狀結腸作造口***Hartma手術***。如不可能，則僅作乙狀結腸造口術，尤在已伴有腸梗阻的患者。

　　***二***放射治療

　　放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為區域性分期較晚的中低位直腸癌，術前同步放化療後再手術比先手術再放療的生存期更長。

　　***三***化學治療

　　直腸癌術後病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建議術後化療，總化療時間為半年。

　　***四***轉移和復發病人的治療

　　1、區域性復發的治療

　　如果區域性復發病灶範圍侷限，且無其他部位的復發、轉移時，可予手術探查，爭取切除。既往未行盆腔放療的患者，盆腔內復發病灶採用放射治療，可暫緩解疼痛症狀。

　　2、肝轉移的治療

　　近年來不少研究證實直腸癌肝轉移的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀。直腸癌患者發生肝轉移，不論是與原發灶同時存在，還是原發灶切除後才發生的，若肝轉移灶能被徹底切除，則可提高生存率。凡屬單個轉移灶，可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉移灶而不能手術切除者，可先全身化療，使腫瘤縮小到能手術切除的時候再行切除，可達到同樣的效果。對部分患者而言，即使強烈化療也不能使肝轉移瘤縮小至能手術切除的程度，則行姑息性化療。