***的不良反應

　　有很多人各種疼痛都會用***，但是你知道***有哪些不良反應嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　***1***個別病例可能出現噁心和嘔吐，約1小時後，自行緩解，還可引起視覺模糊、發癢和欣快感，但不明顯。

　　***2***妊娠期婦女、心律失常患者慎用。支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的患者以及重症肌無力患者禁用。

　　***的禁忌症

　　貼片禁用於急性或術後疼痛、非阿片類鎮痛劑有效者。慎用於顱內腫瘤、腦外傷、肝腎功能不全、兒童或18歲以下體重不足50kg的患者。

　　***的注意事項

　　***1***靜脈注射時可能引起胸壁肌肉強直，如一旦出現，需用肌肉鬆弛劑對抗。靜脈注射太快時，還能出現呼吸抑制，應注意。

　　***2***有弱成癮性，應警惕。

　　***3***貼片與其他阿片類及鎮靜劑合用時，後者劑量應減少1/3。

　　***4***貼片應從小劑量用起，50µg以上規格僅用於已耐受阿片類藥物治療的患者。

　　***5***本品藥液有一定的刺激性，避免塗抹於面板和黏膜表面或進入氣管內。

　　***的藥物相互作用

　　***1***與單胺氧化酶抑制劑***如苯乙肼、帕吉林等***不宜合用。

　　***2***中樞抑制劑如***、安定藥、麻醉劑等可加強***的作用，如聯合應用，本品的劑量應減少1/4～1/3。

　　***3***與利托那韋合用增加***的毒性。

　　***4***與M膽鹼受體阻斷劑***尤其是阿托品***合用使便祕加重，增加麻搏性腸梗阻和尿瀦留的危險性。

　　***5***與西布曲明合用發生5-羥色胺綜合徵。

　　***6***與納曲酮競爭阿片受體，引起急性阿片戒斷症狀。

　　***7***納洛酮、烯丙嗎***的呼吸抑制和鎮痛效果。

　　***8***與鈣離子拮抗劑、β腎上腺素受體阻斷藥合用可發生嚴重低血壓。

　　***的藥典介紹

　　【鑑別】***1***取本品約0.lg，加水5ml溶解，加三硝基苯 酚試液10ml，攪拌，即析出沉澱，濾過，濾渣用水少許分次洗滌，在105℃乾燥後，依法測定***附錄VI C *** ，熔點為173〜176℃。 ***2***本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜***光譜集266圖***一致。 ***3***本品的水溶液顯枸櫞酸鹽的鑑別反應***附錄Ⅲ***。

　　【檢查】有關物質 取本品，加流動相溶解並稀釋製成每lml中約含0.4mg的溶液，作為供試品溶液;取N-苯基-1-***2-苯乙基***哌啶-4-胺***雜質I***對照品適量，加流動相溶解並製成每lml中含0.4mg的溶液，作為對照品溶液;精密量取供試品溶液lml與對照品溶液lml，置200ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液;另取枸櫞酸適量，加流動相溶解並稀釋製成每lml中含0.15mg的溶液，作為空白溶液。照高效液相色譜法***附錄V D***試驗，用十八烷基矽 烷鍵合矽膠為填充劑;以含0.1% 無水硫酸鈉與0.2 % 醋酸 銨的溶液-甲醇-乙腈***4：3 ：1 ******用冰醋酸調節pH值至6.3±0.1***為流動相;檢測波長為220nm;柱溫為30℃。出峰順序為雜質I與***，兩峰間的分離度應大於5，理論板數按***峰計算不低於3000。取對照溶液50µl注入液相色譜儀，調節檢測靈敏度，使***色譜峰的峰高約為滿量程的10%。再精密量取供試品溶液、對照溶液和空白溶液各50µl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2倍。供試品溶液的色譜圖中如有雜質峰，除與空白溶液相同位置的色譜峰外，單個雜質峰面積不得大於對照溶液中***峰面積的0.5倍***0.25%***，各雜質峰面積的和不得大於對照溶液中***峰面積***0.5%***，供試品溶液色譜圖中任何小於對照溶液中***峰面積0.1倍的峰可忽略不計。 乾燥失重 取本品，在105°C乾燥至恆重，減失重量不得過0.5%***附錄 Ⅷ L***。 熾灼殘渣 不得過0.2 %***附錄Ⅷ N***。 重金屬 取本品l.0g，加醋酸鹽緩衝液***pH3.5***2ml，混勻，再加水適量使溶解成25ml，依法檢查***附錄Ⅷ H第一法***，含重金屬不得過百萬分之二十。

　　【含量測定】取本品約0.5g，精密稱定，加冰醋酸15ml溶解後，加結晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液*** ***相當於52.86mg的C22H28N20·C4H807。

　　【類別】鎮痛藥。

　　【貯藏】密封儲存。