紅黴素主要不良反應

　　紅黴素臨床主要應用於鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染，那你是否瞭解呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.用藥後可出現腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、食慾減退等胃腸道症狀，其發生率與劑量大小有關。

　　2.用藥後偶可出現乏力、黃疸及肝功能異常等肝毒性。

　　3.大劑量***每天≥4g***給藥或肝、腎疾病患者、老年患者用藥後可能引起耳毒性。主要表現為聽力減退。可能與血藥濃度過高***>12mg/L***有關，停藥後大多可以恢復正常。

　　4.用藥後偶可出現藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等過敏反應，發生率約為0.5%～1%。

　　5.少數患者用藥後偶有心律不齊，口腔或陰道念珠菌感染等。

　　6.部分患者靜脈給藥後偶可出現靜脈刺激或靜脈炎。

　　吃飯後立即吃紅黴素的危害

　　1.飽餐後食物降低胃的排空速率，延長了藥物在胃內的停留時間，增加了紅黴素在胃中的分解失效。

　　2.飽餐後食物妨礙紅黴素的正常吸收，因食物對紅黴素分子有吸附作用，這也減少了紅黴素的吸收。

　　3.食物中的蛋白質與紅黴素共存時，可氧化成二硫化物，從而降低紅黴素的療效。

　　另外，紅黴素類藥物是時間依賴型抗生素，半衰期較短。為使血液中保持有效的殺菌濃度，應每隔6～8小時服藥一次，即每日服3～4次。紅黴素片應整片服用，不能用手掰開，也不能咀嚼，否則紅黴素入胃後立即溶出，易致胃潰瘍和胃出血。

　　紅黴素的藥物相互作用

　　1.紅黴素與卡馬西平、丙戊酸等抗癲癇藥同用，可抑制卡馬西平和丙戊酸的代謝，導致後者的血藥濃度升高而發生毒性反應。並且卡馬西平又能通過肝臟微粒體氧化酶降低紅黴素藥效。

　　2.紅黴素與環孢素合用可促進環孢素的吸收並干擾其代謝，臨床表現為腹痛、高血壓及肝功能障礙。

　　3.紅黴素與黃嘌呤類***二羥丙茶鹼除外***同用可使氨茶鹼的肝清除減少，導致血清氨茶鹼濃度升高和***或***毒性反應增加。這一現象在同用6天后較易發生，氨茶鹼清除的減少幅度與紅黴素血清峰值成正比。

　　4.紅黴素與地高辛合用，可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，因而導致地高辛腸肝迴圈，使地高辛血藥濃度升高而發生毒性反應。

　　5.紅黴素與洛伐他丁合用時可抑制洛伐他丁代謝而增加其血藥濃度，可能引起橫紋肌溶解。

　　6.紅黴素與咪達唑侖、***合用時可降低咪達唑侖、***的清除率而增強其作用。

　　7.紅黴素與阿***合用可抑制阿***的代謝，延長其作用時間。

　　8.紅黴素與其他肝毒***物合用可能增強肝毒性。

　　9.大劑量紅黴素與耳毒***物合用，可能增加耳毒性;腎功能減退患者尤易發生。

　　10.紅黴素與阿司咪唑.特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，引起心律失常。

　　11.紅黴素與酒石酸***合用可致急性麥角中毒***如末梢血管痙攣***。

　　12.長期服用華法林的患者應用紅黴素時可導致凝血酶原時原時間延長，從而增加出血的危險性。

　　13.紅黴素與氯黴素和林可黴素類合用，有拮抗作用。

　　14.紅黴素與β-內醯胺藥聯用可使兩者抗菌活性降低。

　　15.紅黴素與避孕藥同服，可阻擾性激素的腸肝迴圈，使避孕藥藥效降低。