頭孢噻肟的不良反應

　　頭孢噻肟為第三代頭孢菌素，是一種廣譜抗生素，那麼有什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　頭孢噻頭孢噻肟頭孢噻肟鈉不良反應發生率低，僅3%～5%，且一般均呈暫時性和可逆性。

　　1.多見皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱等過敏反應及腹瀉、噁心、嘔吐、食慾減退等胃腸道反應。

　　2.偶見暫時性肝、腎功能異常及念珠菌病、維生素K缺乏、維生素B缺乏等。

　　3.極少見過敏性休克、頭痛、呼吸困難等症狀。

　　頭孢噻肟的用法用量

　　1.***1***肌內注射：①淋病：單次肌內注射1g;②無併發症的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染：每次1g，每天2次;③手術過程中預防用藥：於術前0.5～1.5h肌內注射1g，手術過程中1g，術後每6～8小時1g，直至24h為止。***2***靜脈給藥：①常用劑量：2～6g，分2～3次給藥;嚴重感染者***如敗血症等***每6～8小時2～3g，每天最高劑量為12g;②無併發症的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染：每12小時1g;***3***手術過程中預防用藥：於術前0.5～1.5h靜脈給藥1g，手術過程中1g，術後每6～8小時1g，直至24h為止;***4***腎功能不全時劑量：嚴重腎功能減退患者應用頭孢噻肟時須根據肌酐清除率調整減量;***5***透析時劑量：血液透析者每天0.5～2g，但在透析後應加用1次劑量。

　　2.兒童靜脈給藥：***1***新生兒：日齡小於或等於7天者，每12小時50mg/kg;日齡大於7天者，每8小時50mg/kg;***2***對1個月以上小兒：每8小時50mg/kg，治療腦膜炎時劑量可增至每6小時75mg/kg。

　　頭孢噻肟的藥物相互作用

　　1.頭孢噻肟與慶大黴黴素或妥布黴素合用對銅綠假單胞菌有協同抗菌作用。

　　2.頭孢噻肟與阿米卡星合用對大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌和銅綠假單胞菌有協同抗菌作用，而對金黃色葡萄球菌無此作用。

　　3.頭孢噻肟與氨基糖苷類或其他頭孢菌素同用可能增加腎毒性。

　　4.頭孢噻肟與強利尿藥***如呋塞米***同用可能增加腎毒性。

　　5.頭孢噻肟與丙磺舒同用可延遲頭孢噻肟的排洩，提高頭孢噻肟的血藥濃度並延長血漿半衰期***腎清除減少5%，半衰期延長45%***。

　　6.頭孢噻肟與脲基青黴素阿洛西阿洛西林或美洛西林等同用時，可降低頭孢噻肟的總清除率。

　　7.頭孢噻肟與傷寒活疫苗同用，可使機體對傷寒活疫苗的免疫應答減弱，可能的機制是頭孢噻肟對傷寒沙門菌有抗菌活性。

　　頭孢噻肟的適應症

　　1.下呼吸道感染***如肺炎等***。

　　2.泌尿生殖系統感染***包括尿路感染、子宮炎、前列腺炎、淋病等***。

　　3.腹腔感染***如腹膜炎、膽道炎等***。

　　4.骨、關節、面板及軟組織感染。

　　5.手術感染的預防。

　　6.耳鼻喉科感染。

　　7.其他嚴重感染，如急性化膿性腦膜炎***尤其是嬰幼兒腦膜炎***、細菌性心內膜炎、敗血症等。

　　頭孢噻肟的禁忌症

　　對頭孢噻肟或其他頭孢菌素類藥過敏者禁用。

　　頭孢噻肟的注意事項

　　1.對一種頭孢菌素過敏者對其他頭孢菌素也可能過敏;對青黴素類、青黴素衍生物過敏者也可能對頭孢菌素過敏。

　　2.慎用：***1***對青黴素類抗生素過敏者;***2***孕婦、哺乳期婦女;***3***嚴重肝、腎功能障礙者;***4***有慢性胃腸道疾病病史者，特別是潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎或抗生素相關性腸炎者;***5***高度過敏性體質者、高齡體弱者。

　　3.藥物對檢驗值或診斷的影響：***1***直接抗人球蛋白***Coombs***試驗可出現陽性反應;***2***當患者尿液中頭孢噻肟鈉含量超過10mg/ml時，以磺基水楊酸進行尿蛋白測定可出現假陽性;***3***以硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。

　　4.用藥前後及用藥時應當檢查或監測：***1***長期用藥時應定期檢查肝、腎功能及血、尿常規;***2***有顯著肝、腎功能損害和***或***膽道梗阻患者使用頭孢噻肟時應進行血藥濃度監測。