小兒阿奇黴素的不良反應

　　阿奇黴素為第二代大環內酯藥物，主要用於治療呼吸道及生殖道感染，很多家長都會給自己的孩子服用小兒阿奇黴素，那麼家長們瞭解嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1. 常見不良反應有：

　　***1*** 胃腸道反應：腹瀉、噁心、腹痛、稀便、嘔吐等;

　　***2*** 面板反應：皮疹、瘙癢等;

　　***3*** 其它反應：如厭食、陰道炎、頭暈或呼吸困難等。

　　2. 臨床中還觀察到下列<1%的不良反應。

　　***1*** 消化系統：消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;

　　***2*** 神經系統：頭痛、嗜睡等;

　　***3*** 過敏反應：支氣管痙攣等;

　　***4*** 其它反應：味覺異常等。

　　3. 上市後口服制劑還觀察到以下不良反應，其與本品相關尚不清楚。

　　***1*** 過敏反應：關節痛、血管神經性水腫、蕁麻疹、光過敏;

　　***2*** 心血管系統：心律不齊、室性心動過速;

　　***3*** 胃腸道：極少見的偽膜性腸炎、舌染色;

　　***4*** 泌尿生殖系統：間質性腎炎、急性腎衰;

　　***5*** 造血系統：血小板減少;

　　***6*** 肝膽系統：曾有報道阿奇黴素引起肝炎和膽汁鬱積性黃疸等，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，因果關係尚未確定;

　　***7*** 精神神經系統：攻擊性反應、神經質、焦慮不安、憂慮、頭痛、嗜睡、頭暈、眩暈、驚厥、多動;

　　***8*** 面板/附屬組織：罕見的嚴重面板反應如多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合徵及毒性表皮溶解壞死等曾有報道;

　　***9*** 感覺器官：有報道大環內酯類抗生素能損害患者的聽力。有些患者服用阿奇黴素後曾出現聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾。據調查研究表明這種現象與患者持續大劑量使用本品有關，通過對這些患者的隨診，發現大多患者的聽力可恢復。罕有阿奇黴素引起味覺變化的報道。

　　4.實驗室檢查異常：血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及鹼性磷酸酶升高、白細胞、中性粒細胞及血小板計數減少。

　　小兒阿奇黴素的禁忌

　　1.不要擅自加大藥量

　　由於阿奇黴素半衰期長達35~48小時，藥物使用過量，極易導致患兒體內藥物蓄積，尤其是在肝腎功能不全時，因此應嚴格按照推薦的劑量用藥。

　　2.注意過敏反應

　　臨床實踐表明，阿奇黴素的不良反應主要為過敏反應，而且過敏性休克的發生率高於人們的預期。儘管我國藥典未列出使用阿奇黴素要進行皮試，且說明書的不良反應項裡也未列出有過敏性休克，但在首次使用本品時要密切觀察，注意過敏反應的發生。當出現過敏性休克時，要立即停藥並進行搶救。

　　3.不要和飯一起吃

　　進食會影響阿奇黴素的吸收，故阿奇黴素應在飯前1小時或飯後2小時口服。

　　4.避免與抗酸藥同時服用

　　因含鋁、鎂的抗酸藥可降低阿奇黴素的血藥濃度，必須服用時，阿奇黴素應在上述藥物服用前1小時服食。

　　小兒阿奇黴素的適應症

　　本品適用於敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;面板和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染***青黴素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風溼熱的常用藥物。阿奇黴素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇黴素治療和預防風溼熱療效的資料***。阿奇黴素可用於男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇黴素亦可用於由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳***需排除梅毒螺旋體的合併感染***。