小兒肺炎治療最佳方法是什麼

General 更新 2024年12月22日

  想要保護好自己的身體,就得注意到方方面面的事情,這樣才能更好地治療好肺炎的,今天小編就給大家介紹小兒肺炎治療最佳方法。

  小兒肺炎治療最佳方法 小兒肺炎的西醫治療

  肺炎的治療原則:應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,聯合用藥。可根據病情選擇治療方案,同時還應對症治療,如發熱時給予服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物。對重症肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療,首先選用廣譜的強力抗菌藥物。

  小兒肺炎治療最佳方法***一***一般護理及支援療法

  1、保暖:使面板溫度保持在36.5℃左右,早產兒和體溫不升者應置暖箱內。室溫應保持在20℃左右為宜,相對溼度55-65%,以防呼吸道分泌物變幹,不易咳出。防止交叉感染。

  2、注意營養及水份供應:病情輕者少量多次餵奶,不宜過飽,防止嘔吐及吸入,重症患兒鼻飼餵奶。應儘量母乳餵養,若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,需靜脈補充氨基酸液及內用脂肪和水份。補液量應達每天60~80ml/kg。

  3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2瀦留。痰多稀薄者,可以反覆翻身和體位引流或拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑促痰排出。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入促痰排出。

  4、供氧:酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,頭罩氧流量5~8L/min,以維持動脈血氧分壓8~11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥,可應用持續氣道正壓呼吸***CPAP***。

  5、輸血:危重病兒可少量多次輸血或血漿,每次~10ml/kg。

  小兒肺炎治療最佳方法 ***二***抗感染藥物的應用

  1、抗生素的選擇:針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青黴素、氨苄青黴素、氧哌嗪青黴素及氨基糖甙類抗生素***如丁胺卡那黴素***,重症感染可選用頭孢類抗生素。

  ***1***肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。

  ***2***肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。

  ***3***支原體肺炎:多采用紅黴素,療程2周為宜。

  ***4***對於細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥***其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物***。

  小兒肺炎治療最佳方法 2、抗生素的使用原則:

  ***1***根據病原菌選用敏感藥物。在用藥之前,送支氣管分泌物、血液或胸水等細菌培養***包括厭氧菌培養***及藥物敏感試驗。再根據臨床擬診,採用相應敏感的抗生素,待培養及藥敏試驗有結果後,再考慮是否改藥。

  ***2***早期治療甚為重要。動物感染金葡菌後,若晚治54小時,即有小膿腫形成。

  ***3***聯合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。

  ***4***瞭解兒科呼吸道抗生素的藥物動力學。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同,例如:氨苄青黴素只有當呼吸道有炎症時才能增加其滲透力;乙醯螺旋黴素、交沙黴素在呼吸道的濃度相當高;紅黴素只有靜脈途徑給藥,才能達到對敏感菌所需的最小抑菌濃度***MIC***;氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達不到MIC。

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