小兒燒傷怎麼護理

　　小兒由於好動，因此很多時候會在意外中出現燒傷的情況。小兒燒傷後的護理非常重要，一起和小編來看看小兒燒傷的護理方法吧!

　　小兒燒傷的護理方法

　　及時瞭解病人受傷的時間、原因、燒傷面積、深度、部位、年齡等,以安排不同的病床。根據病情或醫囑每2~4小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次,並記錄。

　　做青黴素、普魯卡因、破傷風抗毒素過敏試驗。建立靜脈輸液通道,按醫囑迅速補液及用藥。

　　協助醫師進行清創、換藥、並做好健康面板護理。給予高熱量、高蛋白飲食,少量多餐。

　　保持室溫,夏季26~28℃,暴露療法時可提高至32℃,有條件者可用空調。發熱39℃以上的病人,給予物理降溫或按醫囑藥物降溫。

　　燒傷面積敷料應及時更換,定時翻身,每2小時1次,防止受壓,保持創面乾燥。做好心理護理,鼓勵病人戰勝疼痛,積極配合治療。

　　小兒燒傷的治療方法

　　一般對10%以上的燒傷或頭面部燒傷面積在5%以上者,要注意休克的防治。補液的量應使病兒平穩度過休克期為準。補液時不要集中輸入同一種液體,膠體、晶體、水分應相互間隔,均勻分開,嚴格根據尿量及心肺情況控制滴速。特別注意滴入水分時不要過快,以免發生肺水腫。

　　小兒燒傷休克期高熱、昏迷、抽搐常是嚴重休克或腦水腫的表現,要行緊急處理,需採取鎮靜止痙、降溫等措施,腦水腫者行脫水或用激素治療。

　　小兒創面處理:因小兒體溫易受環境因素影響,冬天可採用包紮療法,夏天以暴露療法為主。創面清創應輕柔。因小兒治療不配合,特別注意鎮靜止痛。對於深度創面,切痂範圍一次不宜過大,以防出血過多引起休克。一次手術時間以2小時為宜。

　　小兒燒傷感染的發生率及因感染死亡率較成人高,因此,要早期使用強有力的敏感的抗生素。對聽神經及腎毒性較大的抗生素應慎用。

　　小兒燒傷的飲食方法

　　鼓勵進食:在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。

　　少量多餐,一次進食不宜過飽,以免影響消化與吸收。

　　對面部燒傷導致張口、咀嚼困難的病人給予軟食。對生活不能自理者需餵飯。

　　創造良好的進食環境:進食前30分鐘儘量停止一切影響病人食慾的操作,並開窗通風,保持病室內空氣清鮮。對於不同的階段可選擇不同的飲食方案。

　　小兒燒傷的飲食原則

　　1、在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的飲食習慣,在不影響食物多樣化的基礎上,不強求按比例飲食。少量多餐,一次進食不宜過飽,以免影響消化與吸收。

　　2、多食含豐富維生素A、C、B族的食物,宜利尿清熱、易消化吸收的食物。新鮮瓜果汁:西瓜汁、梨汁等;大棗、小米粥、蜂蜜水、菜湯、西紅柿汁、紅豆、牛奶、豆製品、綠豆湯等。

　　3、重度燒傷72小時內病人因大量體液丟失,病人口渴明顯,此時要限制病人的飲水量,以免大量飲水造成胃擴張,影響胃功能。如果病人有飢餓感,且有食慾,給少量米湯、豆汁,可滿足病人對飲食的需要,也可中和胃酸,並通過飲食調節病人的情緒。

　　小兒燒傷的注意事項

　　1、應注意保護氣道

　　兒童很多燒傷症狀嚴重,高溫液體一旦進入氣道,容易灼傷氣道,造成氣道水腫以及呼吸困難。而且燒傷後,兒童體內需氧量增加,尚未發育成熟的肺部代償能力有限,加劇了組織發生缺氧的可能性。吸入性損傷的患兒若有條件應該儘早行氣管切開術,儘早改善乏氧狀況。

　　2、休克搶救過後應當注意感染的發生

　　度過休克這個難關後,好多患兒又會出現持續高熱,並伴有腹瀉腹脹,年齡越小的患兒,腹瀉發生機率越大,這是小兒燒傷併發症不同於成人燒傷的一大特點。

　　兒童燒傷臺並感染病情進展快,相關文獻推薦採用降階梯抗生紊治療,並且可以加用小劑量糖皮質激素。在藥物治療的同時要注意加強患兒營養支援及創面清創。

　　小兒燒傷後容易胃腸感染以及腹瀉與小兒生理特點息息相關。小兒消化道發育尚未完善,加上腸壁菲薄,血運豐富。因此,燒傷、休克、感染易導致消化功能紊亂和腸內毒素吸收。