兒童風溼的護理方法

　　溼病也多見於兒童。發病前患扁桃體炎，患病時出現遊走性關節痛為其常見的症狀。那麼有什麼症狀如何護理?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　兒童風溼病介紹

　　風溼病也多見於兒童。發病前患扁桃體炎，患病時出現遊走性關節痛為其常見的症狀。關節痛輕重不等，典型著紅、腫、熱、痛均存在。本病嚴重問題在於有時關節炎並不嚴重，但可以侵犯心臟，引起心肌炎、心包炎、心內膜炎，最常見的是形成心臟瓣膜病，也就是人們常說的風溼性心臟病。

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　　當孩子有了上述症狀，懷疑是風溼病時，首先應請醫生檢查，作出正確的診斷。因為醫學上的風溼病與一般人講的風溼並不是一個概念，與中醫的風溼也不完全相同。

　　有的人把關節炎和關節痛統稱為風溼，這是不正確的。風溼病是一種很凶險的疾病，對它目前還沒有特效的治療方法和藥物，因而對患兒進行護理就顯得非常重要。

　　1、應嚴格按醫生的囑咐進行醫療、護理，應當給小兒營養豐富的食品，補充多種維生素，給孩子做好心理治療，減輕精神壓力，按時服用藥物。

　　2、在風溼病活動期常用的水楊酸製劑，常有胃腸道反應，如噁心、嘔吐，甚至胃腸道出血。為減少反應可以採用腸溶片或飯後服用。

　　3、在體溫正常，關節症狀消失，血沉正常後，可逐步恢復活動，一般需要3-6個月。但如果有嚴重的心臟病，則應嚴格遵照醫囑。

　　4、一旦出現副作用，應當按醫生指示減量或停藥。

　　5、風溼病病程較長，家長應按時給孩子服藥，定期去醫院檢查，恢復學習也應根據醫生檢查結果而定。

　　小兒風溼熱應做的檢查

　　患兒血常規檢查可有輕度貧血，白細胞增加及核械移現象。血沉加速，而有心力衰竭時則加速不明顯。C反應蛋白呈陽性反應，且較血沉的加速出現早，但消失亦較慢，一般不受心力衰竭的影響。

　　鏈球菌感染的證據：

　　***1***咽拭子培養有時可培養出A組β溶血性鏈球菌，但有些風溼病人，特別在抗生素藥物治療後，咽培養可呈陰性。

　　***2***免疫學研究：風溼熱下列檢查中之一項常呈陽性：①血清抗鏈球菌溶血素O***ASO***滴定度增加，在1∶400以上為陽性，在溶血性鏈球菌感染後2周左右，血清中出現ASO，以後逐漸升高，至4～6周達到高峰，8～10周逐漸恢復正常。風溼熱患者75～80%ASO陽性。20%病人ASO不升高，其中可能包括部分隱匿型心臟炎和舞蹈病患者。ASO下降較慢，在血沉正常5～6月仍可持續增高，抗風溼治療可使其降低。如被檢查的血清標本被細菌汙染、溶血、高脂蛋白血癥、肝炎和腎病綜合徵時，均可發生非特異性ASO增高，應注意排除。單純ASO增高只表明最近有鏈球菌感染;②血清抗鏈球菌激酶滴度酶增加，1∶40以上為陽性;③血清抗透明質酸酶增加，1∶2048以上為陽性。以上三項均陽性者佔95%。此外，尚有抗脫氨核糖核酸酶B***anti-DNAase B***及抗煙酸胺-腺嘌呤-二核甘酸酶***anti-NADase***。這些抗體在鏈球菌感染1周後升高，可纖維數月。連續檢查時，抗體滴度上升或下降有診斷價值，抗DNA酶B維持陽性的時間最長，對舞蹈病及隱匿型心臟炎患者，有診斷價值。舞蹈病通常發生在鏈球菌感染2～6月之後，故抗體滴度大多正常。

　　血清蛋白電泳分析示白蛋白減低，α及γ球蛋白增加，粘蛋白也可增加，超過4.2mg%以上***正常為1.7～4.2mg%***。免疫球蛋白檢查在急性期IgA增高。抗心肌抗體測定，55%風溼性心臟炎病人抗心肌抗體陽性，風溼性慢性心瓣膜病無明顯風溼熱活動病人，20～30%可為陽性。鏈球菌感染後狀態亦可呈陽性。

　　有心肌炎者血清穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶及乳酸脫氫酶可增高。