小兒驚厥治療方法
驚厥是兒童時期最常見的緊急狀況之一,一旦發生往往由於處置不當或不及時會產生嚴重的不良後果,每一個目睹過孩子驚厥的家長也都會終生留下可怕的心理陰影,很多智力發育不良、腦性癱瘓的病人也都有驚厥的病史,所以,很多人尤其是孩子家長會談驚厥色變。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!
一般驚厥處理
***一***控制驚厥
1.針刺法 針人中、合谷、十宣、內關、湧泉等穴。2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物。
2.止驚藥物
***1****** 每次0.2—0.3mg/kg,最大劑量不超10mg,直接靜注,速度lmg/分,用後1~2分鐘發生療效。靜注有困難者,可按每次o.5mg/kg保留灌腸,***注射液在直腸迅速直接吸收,通常在4~10分鐘發生療效。應注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。
小兒驚厥
***2***水合氯醛 每次50~60mg/kg,配成10%溶液,保留灌腸。
***3***苯巴比妥鈉 每次8~10mg/kg肌內注射。
***4***氯丙嗪 每次1~2mg/kg肌內注射。
***5***異戊巴比妥鈉***阿米妥鈉***每次5mg/kg,用10%葡萄糖稀釋成1%溶液以lml/分速度靜注,驚止即停注。
***二***一般處理
使患幾側臥,解開衣領,清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。嚴重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物。
***三***控制感染
感染性驚厥應選用抗生素。
***四***病因治療
針對不同病因,給予相應治療。
驚厥持續狀態的處理
1.立即止驚 同一般驚厥處理。
2,控制高熱 可用物理降溫***頭部冰帽或冷敷***和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。
3.加強護理 密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。
4.降低顱內壓 抽搐持續2個小時以上,易有腦水腫,應採用脫水療法以降低顱內壓。處理原則見急性顱內壓增高徵。
5.維持水、電解質平衡 無嚴重體液喪失者按基礎代謝補充液體,按60一80m1/kg·d,保持輕度脫水和低鈉狀態,以利控制腦水腫。
6,神經營養劑與抗氧化劑治療 應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可並用維生素B1、B6、B12、腦復康等神經營養藥物。
中藥處方***一***
【方名】小兒驚厥方劑一。
小兒驚厥
【組成】蟬衣6克鉤藤8克甘草3克珍珠母10克炒棗仁10克梔子4克黃連3克防風3克杭芍8克青黛3克。
【用法】水煎20分鐘,每劑煎2次。將2次藥液混合,早中晚各服1次。第1周每日1劑,連服7劑。第2、3、4周隔天1劑,連用3周,共調理4周,可預防發熱驚厥反覆發作。?
【主治】防止發熱驚厥反覆發作。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方***二***
【方名】小兒驚厥方劑二。
【組成】當歸3~5克桃仁3~5克紅花3~5克生地3~5克赤芍3~5克鉤藤3~5克羚羊角3~5克白茅根3~5克。
【用法】鼻飼、滴管、灌腸給藥。
【治法】清熱活血,平肝熄風。
【主治】新生兒驚厥屬瘀血阻絡者,症見初生1~2日突然尖聲叫,抽搐陣陣發作,面目青紫,嗜睡昏迷交替出現。驚風屬微型或陣攣型,兩眼大睜,凝視,眼球震動,囪門飽滿,嘔吐拒食,指紋青紫,舌質紫或暗紅色。重症者痰壅屏息,呼吸不整或陽衰氣脫,四肢厥逆,爪甲青黑。
小兒驚厥
【加減】高熱加石膏、大青葉、丹皮,黃疸加茵陳、梔子、黃芩,痰壅屏息加竹瀝、葦根、化紅,昏迷加石菖蒲、草決明、麝香敷臍。
【出處】中藥方劑大全
家庭急救
首先要立即將小兒側臥或頭偏向一側,解開衣領,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭,保持呼吸道通暢。用手指捏、按壓寶貝的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,並保持周圍環境的安靜,儘量少搬動患兒,減少不必要的刺激。加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,不能隨意用手打小兒頭部。有條件的話及時測量體溫,這對疾病的診斷很有幫助。待驚厥緩解後及時送醫院進一步治療。
如果是高熱引起的驚厥一般出現在高燒***體溫39℃以上***出現不久,或體溫突然升高之時,一次發熱過程中發作次數僅一次者為多,高熱驚厥時需要給小孩緊急降溫,開啟房間的窗戶,使室內空氣新鮮。出汗多時用毛巾擦乾身體,換一套貼身衣服。用冷溼毛巾置於腋窩、腹股溝、膕窩***膝關節後面***處.每3-5分鐘更換一次,這些部位血管比較豐富,並且離體表近,易於散熱。也可用溫水擦浴,將孩子放到約32-34℃的溫水中,浸浴10-15分鐘,然後用毛巾包裹擦乾身體。必要時口服退燒藥,如美林、泰洛林等,小孩抽搐5分鐘以上不能緩解,或短時間內反覆發作,預示病情較重,必須急送醫院。就醫途中,讓小孩暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將小孩包裹太緊,使口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。小孩高熱時常處於嗜睡狀態,此時父母要注意變換小孩體位,並經常按摩背部、臀部,促進血液迴圈。如果小孩能夠進食,要及時哺餵母乳,較大兒童可給予流食,並鼓勵多飲水,多喝白開水或果汁避免脫水。
小兒驚厥的用藥指南
【通用名稱】地西泮片
【批准文號】國藥準字H12020119
【生產廠商】天津力生製藥股份有限公司
【功效主治】1 主要用於焦慮、鎮靜催眠,還可用於抗癲癎和抗驚厥;2 緩解炎症引起的反射性肌肉痙攣等;3 用於治療驚恐症;4 肌緊張性頭痛;5 可治療家族性、老年性和特發性震顫。6 可用於麻醉前給藥。
【 商品名 】羚羊角口服液
【通用名稱】羚羊角口服液
【批准文號】國藥準字Z10920044
【生產廠商】牙克石市森健藥業有限公司
【功效主治】平肝熄風,散血鎮驚。用於高熱及高熱引起的頭痛眩暈,神昏驚厥等症。
【通用名稱】卡馬西平片
【批准文號】國藥準字H31021366
【生產廠商】上海復旦復華藥業有限公司
【功效主治】為抗驚厥藥。用於治療癲癇大發作、精神運動性癲癇和侷限性癲癇等效果較好。亦可用於三叉神經痛。預防或治療躁狂-抑鬱症。中樞性部分性尿崩症。對某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,頑固性精神分裂症及與邊緣系統功能障礙有關的失控綜合徵。
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