肛瘻是怎麼形成的

　　肛瘻又稱“肛門直腸瘻”，大部分肛瘻由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。多發於20—40歲男性。肛瘻一般由原發性內口、瘻臂和繼發性外口組成。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　形成肛瘻的原因

　　1.肛周膿

　　肛周膿腫自行潰破或切開引流後造成。

　　2.直腸肛門損傷

　　外傷、吞嚥骨頭、金屬，肛門體溫計，肛門鏡檢查等損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起。

　　3.肛門裂反覆感染

　　肛門裂反覆感染可併發皮下瘻。

　　4.會陰部手術

　　內痔注射誤入肌層或手術後感染，產後會陰縫合後感染，前列腺、尿道手術後感染等，均可波及肛門直腸引起膿腫及瘻。

　　5.結核

　　既往報道結核病併發結核性肛瘻者甚多。高達26.9%，近年來明顯下降為4%～10%。主要為吞嚥結核菌引起，少數也可血行感染引起。

　　6.潰瘍性大腸炎

　　7.克羅恩病伴發

　　克羅恩病伴發肛瘻者高達14%～76%。

　　8.直腸肛管癌

　　直腸肛管癌波及深部併發肛瘻。

　　9.血行感染

　　糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等病，因機體抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘻。

　　10.其他

　　淋巴肉芽腫，放射菌病，尾骶骨髓炎，直腸、乙狀結腸憩室炎等也可引起肛門直腸膿腫及瘻。

　　肛瘻不能自愈，必須手術治療的原因

　　急性炎症期或慢性複雜性肛瘻，可伴有全身症狀，如發熱、貧血、消瘦和食慾不振等。肛瘻的治療以手術為主。肛瘻一旦形成就沒有自愈可能是因為：

　　1、 內口的存在：膿腫雖然破潰或已切開引流，但原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內容物還可從內口繼續進入瘻管。

　　2、 肛門部不能靜養，膿腔不易粘合：排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎症刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經常處於痙攣狀態。

　　3、腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘻管，刺激管壁，使管壁結締組織增生變厚，管腔難以閉合。

　　4、膿腔引流不暢，或外口縮小，時閉時潰，膿液蓄積腔內，導致膿腫再發並穿破而形成新的支管或瘻道。

　　5、管道多在不同高度穿過肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。

　　肛瘻臨床表現

　　1.流膿

　　週期性發作，時有時無，膿液較少。

　　2.腫痛

　　一般不疼，當膿液積存於管腔內引流不暢時，區域性脹痛，當膿液流出後疼痛馬上減輕。

　　3.腫塊

　　大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊，按壓輕度疼痛。

　　4.瘙癢

　　膿液經常刺激瘻口周圍面板，致肛門面板瘙癢或溼疹。

　　5.全身症狀

　　***1***一般無全身症狀。

　　***2***複雜或遷延日久 常有排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經衰弱等症狀。

　　***3***繼發感染時有不同程度的體溫升高等全身症狀。