肛裂能自愈嗎

　　很多患者對於肛裂的認識還處在表面的字面上,更有有一部分的患者認為肛裂就只是在肛門上裂開了一個小口,而且還認為肛裂是可以自愈的。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　，解答

　　經歷過肛裂的患者都知道肛裂帶來的痛苦，糞便刺激、病情發展快，加上其他肛腸炎症的刺激，肛裂一般是無法自愈的。

　　很多人認為肛裂只是字面上的意思，只要不再撐破傷口就可以自動癒合，其實肛裂屬於一種感染性潰瘍，容易受到感染，疼痛劇烈，短期內即可演變成慢性陳舊性肛裂。肛裂一般是不能自愈的，原因有三個：

　　1、糞便刺激

　　糞便過硬時，肛門肌肉不適應，造成肛門開裂。當發生腹瀉時，糞便中的分泌物帶有刺激性和腐蝕性，刺激裂口，使傷口潰瘍越發嚴重。且當腸道菌群失調時，糞便變為酸性，也會刺激到裂口，引發疼痛和炎症。

　　2、病情發展快

　　初期肛裂，受到輕微刺激即可引發嚴重疼痛，並且在短期內可演變成慢性、陳舊性肛裂，病情發展快，所以，在發現肛裂苗頭時，就應該及時給予治療處理，不可耽誤。

　　3、肛腸炎症刺激

　　當患者本身存在肛周膿腫、肛竇炎等肛腸炎症時，很容易使得肛裂傷口受到感染，及時給予消炎處理，情況也較為複雜，更不必說自愈了。

　　發生肛裂了應該如何處理?

　　1、症狀判斷

　　疼痛 是肛裂最主要、最明顯的症狀，肛裂典型的疼痛過程為：疼痛-緩解-高峰-緩解-再疼痛。便後數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之後因內括約肌痙攣，產生劇痛，持續數分鐘或數小時，此時患者會坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞後，肌肉鬆弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發生。呈燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側。

　　便血 血量少，只在擦拭時紙上染血，血色鮮紅。

　　便祕 是糞便乾硬最主要的原因。腹瀉也會讓肛裂裂口疼痛異常。

　　2、病情判斷

　　可輕輕掰開肛門口，觀察裂口的深度，如果裂口血色鮮紅、疼痛較輕，無其他炎症現象，則是肛裂初期;如果裂口可看到白色物質，輕微刺激即疼痛異常，發紅、周圍哨兵痔、炎症等現象，則肛裂較嚴重以及較陳舊。

　　3、治療

　　肛裂初期需要使用消炎殺菌等藥物進行治療，便後清洗肛門，配合飲食，避免糞便過硬或腹瀉。嚴重者需到醫院進行專門治療，必要時進行手術。無論是何種程度的肛裂，出現情況後都應到醫院及時治療，防止其他肛腸炎症的影響，避免輕微肛裂演變成嚴重肛裂。

　　肛裂的治療方法

　　***一***藥物治療

　　Ⅰ期肛裂採取藥物治療一般可以控制或治癒。

　　1.軟化大便

　　增加膳食纖維食物，養成按時排便的好習慣，保持大便通暢，中斷惡性迴圈，緩解疼痛，解除括約肌痙攣。大便祕結可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類。

　　2.塗藥

　　常用有麻醉、促裂口癒合及緩解括約肌痙攣三類。

　　***1***麻醉類 利多卡因凝膠等。

　　***2***促裂口癒合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。

　　***3***緩解括約肌痙攣類 目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏 鈣通道阻滯劑，如果沒有市售可以自制，用30mg的地爾硫卓片劑碾碎後與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可通過抑制細胞外鈣離子向細胞內轉運，起擴張血管並解除平滑肌痙攣的作用，原主要用於口服治療心絞痛和高血壓。製成膏劑外塗於肛裂區域性，也可以緩解內括約肌痙攣，降低肛管壓，改善血液迴圈，使肛裂癒合。②***軟膏 也可以自制，0.5mg的***片劑碾碎後與2.5g凡士林混勻配成。***具有抑制神經遞質而起鬆弛平滑肌、擴張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應，如果較明顯，應停藥。據報道，這兩種藥的治癒率可達50%～90%。

　　***二***簡易治療

　　1.***

　　***主要適用I、II期肛裂。

　　用手指或器械***可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡***擴張肛門。此方法操作簡便，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復發，且可併發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。操作應輕柔，切忌粗暴，應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進。

　　2.注射肉毒桿菌毒素

　　適用各期肛裂。

　　使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋後，注射於裂口兩側的內括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經毒素，肛門內括約肌區域性注射後，通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙醯膽鹼釋放，導致化學性去神經作用及區域性肌肉麻痺，從而降低肌肉的緊張度，改善區域性供血，達到癒合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物製劑，區域性少量注射後大部分迅速與該處肌肉相結合，極少量毒素進入血迴圈後即被清除，不會導致全身中毒反應。

　　***三***手術治療

　　採取肛裂切除肛管鬆解術，這是臨床最安全可靠的手術方法。

　　適用於Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理。