闌尾炎是怎麼引起

　　日常生活中,不少人遇到闌尾炎發作的情況,那麼的?導致闌尾炎的原因你知道嗎?下面就是小編給大家整理的引起闌尾炎的原因，希望對你有用!

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　　1、急性闌尾炎

　　***1***梗阻 闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。

　　***2***感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

　　***3***其他 被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便祕等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌入侵而致急性炎症。此外，急性闌尾炎發病與飲食習慣、便祕和遺傳等因素有關。

　　2、慢性闌尾炎

　　臨床上大致可分為反覆發作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由於急性闌尾炎發作時病灶未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史，此後反覆發作，但臨床表現較急性闌尾炎為輕，由於病史明確，診斷容易。後者沒有急性闌尾炎發作史，症狀隱晦，體徵也多不確切，有時出現另外點壓痛，可能與另外慢性梗阻有關。

　　闌尾炎的症狀

　　1、急性闌尾炎

　　***1***腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散，常不能確切定位。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定於右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。

　　單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛，持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹，常為闌尾壞疽穿孔的徵象。有時闌尾壞疽穿孔，腹痛反而有所緩解，但這種疼痛緩解的現象是暫時的，且其他伴隨的症狀和體徵並未改善，甚至有所加劇。

　　***2***胃腸道症狀 單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。在早期可能由於反射性胃痙攣而有噁心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。

　　***3***發熱 一般只有低熱，無寒戰，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已併發腹膜炎。伴有寒戰和黃疸，則提示可能併發化膿性門靜脈炎。

　　***4***壓痛和反跳痛 腹部壓痛是壁腹膜受炎症刺激的表現。闌尾壓痛點通常位於麥氏點，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點可相應改變，但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點。反跳痛也稱Blumberg徵。在肥胖或盲腸後位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。

　　***5***腹肌緊張 闌尾化膿即有此體徵，壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時檢查對側腹肌進行對比，才能判斷有無腹肌緊張。

　　***6***面板感覺過敏 在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時，可出現右下腹面板感覺過敏現象，範圍相當於第10～12胸髓節段神經支配區，位於右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區，也稱Sherren三角，它並不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的面板感覺過敏現象即消失。

　　2、慢性闌尾炎

　　***1***腹部疼痛 右下腹部疼痛，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數患者在飽餐，運動，勞累，受涼和長期站立後，誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。

　　***2***胃腸道反應 患者常有輕重不等的消化不良、食慾下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無噁心和嘔吐，也無腹脹，但老年患者可伴有便祕。

　　***3***腹部壓痛 壓痛是惟一的體徵，主要位於右下腹部，一般範圍較小，位置恆定，重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時可觸到脹氣的盲腸。

　　***4***間接體徵 各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌徵、羅氏徵，在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現。

　　臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病。慢性闌尾炎較為少見。

　　闌尾炎手術後注意事項

　　1、闌尾炎術後患者在生活上要注意避免過度疲勞，保證充足睡眠以及精神舒暢，因為這樣便可避免機體抵抗力降低以致病情反覆。

　　2、由於麻醉與疾病本身的關係，術後病人的消化功能會出現一定程度的減弱，不能很好地消化食物及吸收營養。因此，術後病人進食時間不宜過早。

　　3、非消化道手術者，一般在手術後6小時開始進食普通飲食。消化道手術者，則要根據手術種類與肛門排氣的情況來定。肛門排氣後開始喝少量水，如無不適，可吃流食***米湯、菜湯等***，以後逐漸過渡到半流食***麵條、米粉等***、軟食、普食，每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛奶，因牛奶性寒易致脹氣。

　　4、病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習慣甜食而厭食，甚至出現噁心、嘔吐;此時若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養又能增進食慾，病人也許很快康復。

　　5、病人的飲食不宜過於精細。術後，病人常以高蛋白質、高熱量的飲食為主，而忽略了維生素的攝入。而機體的修復是需要各種營養的，尤其是粗纖維食物。對手術後臥床的病人，含粗纖維的食物能起到增進胃腸活動，保持大便通暢的作用。因此，飲食中要配以一定量的蔬菜，尤以綠葉蔬菜為佳。

　　6、飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物，以使大便保持通暢。一般來講，對於溫熱性質的動物肉類如羊、牛、狗肉應該節制，而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。對於那些具有清熱解毒利溼作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。

　　7、要注意保持大便通暢，有便祕傾向的患者應從飲食等方面進行調理，可以自我進行腹部按摩，病情不易改變者可試服通便藥物，如蜂蜜、麻子仁丸、通便靈、果導、番瀉葉等，或用開塞露。但這只是暫時措施，不可長期依賴。