醫院護理工作年度計劃

　　我們要做好我們的工作，要提高工作效率，必須要有一個合理的工作計劃，而且計劃得注重聯絡實際，過分誇大的計劃相當於是一個空想，根本沒有任何意義，工作計劃必須切實可行，這樣工作計劃才能幫助提高工作業績。下面是小編整理的，希望對大家有所幫助!

　　***一***

　　一、指導思想

　　在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

　　二、工作目標

　　●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。

　　●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

　　●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

　　三、工作指標：

　　1、護理人員三基水平平均分≥85分

　　2、護理技術操作合格率≥90

　　3、基礎護理合格率≥90

　　4、特護、一級護理合格率≥90

　　5、五種護理表格書寫合格率≥90

　　6、急救物品完好率≥100

　　7、常規器械消毒滅菌合格率≥100

　　8、年考核合格率≥95

　　9、整體護理開展病房數100

　　10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

　　11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

　　12、每年在地***市***以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇

　　13、年褥瘡發生次數0

　　14、護理嚴重差錯發生次數0

　　15、年護理事故發生次數0

　　16、病人對護理服務的滿意率≥96

　　17、年工作計劃完成率達≥90

　　四、工作措施

　　***一***人員管理

　　1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量儘可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。

　　2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

　　①力爭得到院領導的支援，護士儘可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;

　　②生活護理***幫助進食、翻身、護送病人檢查***主要由助理護士完成，註冊護士應做好指導工作;

　　③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

　　④另外還應注意把病人滿意的護理骨幹力量用到臨床第一線，有什麼樣的質量上什麼樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

　　3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

　　4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休***1個月以上***護士***產、病、事、休***上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。

　　5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

　　***二***質量管理

　　***1***不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理檔案的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

　　***2***加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

　　***3***落實護士長夜查房、節假日、週日查房制度。

　　***4***質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每週小結一次，在科室週會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。並通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

　　***6***要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

　　***7***完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

　　***三***安全管理

　　***1***醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　　***2***護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規範護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄***內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施***。

　　***3***嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

　　***4***感染控制管理***詳見感染管理計劃***

　　***四***業務管理

　　1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

　　2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。

　　3、引導護理人員對護理新技術、新專案的瞭解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，並鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

　　4、在職培訓***院內護理培訓計劃附後***

　　***1***護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每週晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。

　　***2***護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什麼學什麼”、“有什麼實際問題就講什麼內容”強化護理學習效果。

　　***3***護理技能培訓重點：

　　a.二十五項護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

　　b.常用急救技能;

　　c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。

　　***4***院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急症急救知識短期培訓。

　　***5***選派護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業務，以帶動護理質量的提高。

　　***6***力爭得到院長的支援，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座2～3次。

　　***7***鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智慧結構。

　　***五***護理教學管理***詳見護理教學計劃***

　　六、各季度工作重點：

　　第一季度工作重點

　　1、20xx年護理工作總結匯報。佈置20xx年護理工作計劃。

　　2、院內通報20xx年市衛生局醫療服務整體質量檢查評估護理情況，問題分析、總結，制定整改措施。

　　3、組織學習貫徹各項規章制度及有關條文、護理質量標準。

　　4、護理新專案、新技術課題申報。

　　5、春節前各項工作準備、督查，春節期間查房工作的落實，確保節日期間護理工作安全。

　　6、舉辦護理操作技術培訓班，護理業務課及護理業務查房安排。

　　7、護理人員操作考核，理論考試。

　　8、護理質控活動。

　　9、護理滿意度調查。

　　10、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。

　　11、實習護士考核鑑定，教學工作總結、評估。

　　第二季度工作重點

　　1、“護士節“慶祝活動安排。

　　2、舉辦護理操作技術培訓班，護理業務課及護理業務查房安排。

　　3、護理人員“三基”理論考試、考核。

　　4、護理質控活動。

　　5、護理滿意度調查。

　　6、“五一”節前各項工作準備、督查、節日期間護理查房工作的落實。

　　7、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。

　　第三季度工作重點

　　1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。

　　2、護理業務課、護理業務查房安排。

　　3、舉辦急救知識學習培訓二期。

　　4、護理人員“應急預案、質量關鍵流程”考試考核

　　5、“國慶節”前各項工作準備。

　　6、護理質控活動

　　7、護理滿意度調查。

　　8、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。

　　9、護理質控委員會會議安排，

　　第四季度工作重點

　　1、“國慶節”前做好各項準備工作，節日期間護理查房工作的落實。

　　2、護理人員法律、法規、工作制度、應急預案相關知識考試考核。

　　3、護理業務課及護理業務查房安排。

　　4、護理滿意度調查。

　　5、護理質控活動。

　　6、護士長會議，質控總結、分析、反饋。

　　7、護理人員個人總結。

　　8、本年度護理工作總結及下年度護理工作計劃。

　　9、做好迎接年終醫療服務整體質量檢查評估的各項工作。

　　***二***

　　人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2016年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂2016年護理工作計劃:

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

　　***一***、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

　　2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

　　***二***、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

　　1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

　　***三***、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

　　二:加強護理管理，提高護士長管理水平

　　***一***、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

　　***二***、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

　　***三***、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

　　三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　***一***、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　***二***、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

　　***三***、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

　　***四***加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

　　2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　3、強化護士長對科室硬體

　　設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。

　　四、深化親情服務，提高服務質量

　　***一***、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　***二***、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃

　　五、做好教學、科研工作

　　***一***、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　***二***、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。

　　***三***

　　以“”精神、“三個代表”思想為工作指南，在醫院領導的指導下，以創三級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

　　一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

　　人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，***2016年鄉鎮黨風廉政建設工作計劃***以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支援。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和牴觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

　　二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

　　全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

　　1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員佔護士人數的55。

　　2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

　　3、選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

　　4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

　　三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

　　1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，採用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

　　2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。

　　3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年後三名的科室予以懲罰。

　　4、護理部針對20XX年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

　　5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

　　四、護理安全則是護理管理的重點。

　　護理安全工作長抓不懈，應做到巨集觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　1、護理部做好巨集觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

　　2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

　　***1***、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　　***2***、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

　　***3***時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

　　***4***、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

　　五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

　　1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

　　2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

　　3、5.12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。

　　4、在全院開展評選服務明星活動。

　　六、加強護理管理，合理利用人力資源

　　1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮於事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

　　2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析並存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

　　七、護理各項指標完成

　　1、基礎護理合格率100***合格標準85分***。

　　2、特、一級護理合格率≥85***合格標準為80分***。

　　3、急救物品完好率達100。

　　4、護理檔案書寫合格率≥90***合格標準為80分***。

　　5、護理人員“三基考核合格率達100***合格標準為80分***。

　　6、一人一針一管一用滅菌合格率達100。

　　7、常規器械消毒滅菌合格率100。

　　8、一次性注射器、輸液***血***器用後毀形率達100。

　　9、年褥瘡發生次數為0***除難以避免性褥瘡***。