反流性食道炎藥物
現在的食品安全問題是越來越多了,很多人的食道也就越來越差了,很多人都得上了食道炎,那麼你知道有哪些嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
抑酸治療,GERD根本上使動力障礙性疾病,阻止胃內容物反流是治療的關鍵,但迄今為止,抗反流的促動力藥物療效不盡人意,而抑酸劑能迅速緩解症狀, 治癒食管炎,因而抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法。常規劑量H2受體拮抗劑***H2-receptor antagonist, H2RA***對空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯,可緩解多數病人的症狀,但對C級以上的RE癒合率差。該類藥物對餐後酸分泌抑制作用弱,且有快速抗藥反應,故僅用於A/B級食管炎患者。強力抑酸藥PPI可產生顯著而持久的抑酸效果,緩解症狀快,食管炎癒合率高,可用於所有的反流性食管炎的患者。常用的藥物有奧美拉唑***40mg/日***,雷貝拉唑***20mg/日***,埃索美啦唑***40mg/日***等。反流性食管炎患者需用PPI的劑量為消化性潰瘍治療量的兩倍,療程至少8-12周。
反流性食道炎的併發症
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等併發症外,反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合徵。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反覆發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。
反流性食道炎的表現
精神沉鬱,食慾減少甚至廢絕。口鼻周圍附有黏液。發生慢性食道炎時,體重逐漸下降。
吞嚥困難,吞嚥時表現痛苦,並大量流涎,或發生嘔吐,嘔吐物有時帶有血液。吞嚥數次後常拒絕採食。
食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛。前腹部觸壓,可引起食物反流。
上腹部或胸骨後疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現。疼痛在進食多時尤為明顯,並與體位有關,嚴重者可放射到頸部、後背、胸部,有時酷似心絞痛症狀。
反流:常於餐後、晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有噁心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞嚥時不適感等症狀,嚴重者也可因食道糜爛引起消化道出血。
反流性食道炎應的預防
食道炎大都是反流性引起的,可以服用金奧康+嗎叮啉,可抑制反流,同時吃點胃粘膜保護劑:如硫糖鋁。平時飲食要清淡,不吃油膩食物,以免加重反流和病情。應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食、避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和禁食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
減少反流:由於反流易在夜間,病人處於水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大於3小時每餐後讓病人處於直立位或餐後散步,藉助重力促進食物排空因此要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。
反流性食道炎患者餐後應儘量保持直立位或軀幹直立,還應注意減輕腹壓,不要劇烈的活動,不要穿緊身衣和束腰帶睡前少進熱茶或飲料,戒菸,平時限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品對於較嚴重的反流性食道炎,可以配合西藥進行治療,經中西醫結合治療無效者,可考慮手術治療。
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