肺部真菌感染好治嗎是不是很嚴重

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　　肺部真菌感染好治嗎

　　肺部真菌感染的治療方法主要分為兩種。

　　1、肺念珠菌病:支氣管念珠菌病氟康唑,也可選用伊曲康唑;若鑑定為耐氟康唑非白念珠菌可選用伏立康唑口服、棘白菌素類或兩性黴素B靜脈給藥。療程持續至症狀消失或合格痰標本真菌培養連續2次陰性。原發性念珠菌肺炎:病情穩定者給予氟康唑靜脈滴注,病情改善後改用口服;病情不穩定者給予氟康唑聯合5-氟胞嘧啶,亦可使用伊曲康唑靜脈給藥;耐氟康唑肺非白念珠菌病:選擇兩性黴素B***除外季也蒙念珠菌及葡萄牙念珠菌***、伏立康唑、棘白菌素類。

　　2、肺麴黴病:寄生型肺麴黴球頻繁或大量咯血時推薦手術切除,不能耐受手術者可採用支氣管動脈栓塞止血;抗麴黴藥物全身應用療效不肯定,口服伊曲康唑可能有益;過敏型首選激素治療,療程3個月;其後1年內必須密切隨訪,若出現血清總IgE升高或X線胸片出現浸潤,即使沒有症狀,也需按急性期方案給予再次治療;慢性激素依賴性哮喘期和肺纖維化期患者需要長期應用激素。

　　肺部真菌感染的發病原因

　　引起病變的決定因素是真菌的毒力、數量與侵入途徑。真菌胞壁中的酶類亦參與促進感染與侵入宿主細胞的作用。有的真菌具有抗吞噬能力及致炎成分,如新型隱球菌有寬厚的多糖莢膜,可抵抗吞噬細胞的吞噬。有的真菌對機體的不同器官有傾向性的侵襲作用,如麴黴菌易侵犯人的呼吸道,隱球菌易侵犯腦膜。健康人對真菌有天然的高度抵抗力,體液免疫及細胞免疫均在感染中發揮作用。

　　有些真菌感染有地理區域特點,與真菌的特有生態使當地居民對其產生易感性有關。而生活習性、居住工作環境能亦有一定影響,如居住於潮溼發黴的房屋、經常接觸帶有真菌滋生。

　　肺部真菌感染的臨床表現

　　1.隱匿性感染

　　無明顯的症狀和體徵，可自愈。

　　2.流感樣症狀

　　表現為發熱、畏寒、頭痛、流涕、關節痛、肌痛等。

　　3.肺部表現

　　***1***肺炎或支氣管炎 最常見，與一般細菌性肺炎難以鑑別。可有發熱、咳嗽、咯白色黏稠痰或膿痰、咳血、胸悶、氣喘等呼吸道症狀，肺部可聞及乾溼性囉音，可伴有少至中量胸腔積液。***2***肺結核樣表現組織胞漿菌病、皮炎芽生菌病的臨床表現有時酷似肺結核，可有乾咳、咯血、胸痛等呼吸道症狀及午後低熱、盜汗等“結核中毒症狀”。

　　***3***肺膿腫和膿胸 常急性起病，可有寒戰、高熱***多呈弛張熱***、咳嗽、咯黏液膿性痰，有時痰中臭味明顯，咯血多為痰中帶血。

　　***4***腫瘤樣表現 如肺隱球菌瘤、組織胞漿菌瘤、球孢子菌瘤等，酷似周圍型肺癌。皮炎芽生菌病、麴黴感染等可破壞肋骨與椎骨，似轉移癌之骨質破壞。

　　***5***肺栓塞和肺梗塞 如嗜血管性的毛黴，易侵犯血管，肺部感染時常導致肺栓塞甚至肺梗塞，似肺血栓栓塞症。

　　***6***其他 可引起瀰漫性肺間質性病變，或類似結節病表現。