大葉性肺炎的臨床表現

　　大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分佈的肺部急性炎症。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。那麼有什麼呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

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　　1.起病急驟，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰。病變廣泛者可伴氣促和發紺。

　　2.部分病例有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

　　3.重症者可有神經精神症狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發生衰竭，併發感染性休克，稱休克型***或中毒性***肺炎。

　　4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽動。部分患者口脣和鼻周有皰疹。

　　5.充血期肺部體徵呈現區域性呼吸活動度減弱，語音震顫稍增強，叩診濁音，可聽及捻發音。

　　實變期可有典型體徵，如患側呼吸運動減弱，語音共振、語顫增強，叩診濁音或實音，聽診病理性支氣管呼吸音;消散期叩診逐漸變為清音，支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以溼性囉音。

　　大葉性肺炎治療方法:

　　1.抗菌素治療

　　青黴素、磺胺類藥、紅黴素、潔古黴素、先鋒黴素IV號。

　　2.對症治療

　　***1***高熱者一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥，避免因嚴重脫水引起低血容量性休克。

　　***2***疼痛及嚴重煩躁不安者可予以水合氯醛鎮靜治療者亦不使用***、***等抑制呼吸類藥物。

　　***3***咳嗽咳痰者應用氯化銨合劑。

　　***4***保持水電解質平衡。

　　***5***休克呼吸衰竭及時作相應處理。

　　***6***顱內高壓者可使用利尿劑。

　　3.療效評價

　　***1***治癒症狀、體徵消失，血白細胞總數正常，肺部陰影完全吸收。

　　***2***好轉症狀、體徵基本消失，血白細胞總數及分類正常，肺部陰影大部分吸收。

　　***3***未愈症狀、體徵無好轉。

　　4.應急處理

　　***1***臥床休息，給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食，鼓勵病人多喝水或菜湯以補充水分。

　　***2***全身應用大劑量抗生素如青黴素、氨苄青黴素等。

　　***3***高熱者可在頭、腋下、膕窩等處放置冰袋或冷水袋，全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理，必要時口服解熱藥物如APC、消炎痛等。

　　***4***神志恍惚或昏迷者，及時清除口腔內異物，保持呼吸道通暢。

　　***5***休克者應平臥，頭稍低，並速送醫院搶救。