餐後降血糖吃什麼藥最好

　　2型糖尿病早期,首先表現的是餐後高血糖,而清晨空腹血糖可正常或稍高,空腹尿糖也是陰性。那麼餐後血糖高吃什麼藥，需要如何控制呢?下面就跟著小編一起來看看吧。

　　餐後血糖高吃什麼藥

　　1、餐後血糖高的患者在口服藥物方面可以選擇一些促胰島素分泌劑類藥物,如磺尿類或諾和龍之類的藥物,以便針對性治療。

　　2、降低餐後高血糖——α-糖苷酶抑制劑,能延緩小腸內碳水化合物的分解,減慢小腸黏膜對葡萄糖的吸收,從而降低餐後高血糖。

　　2.1、阿卡波糖

　　如拜唐蘋,用於治療餐後高血糖歷時較久,降糖效果較好,為控制餐後高血糖的首選藥物。為了減少或避免服藥後出現腹脹、排氣等不良反應,在開始時劑量宜小,通常起始劑量為25毫克,每日3次,在進餐時與頭幾口食物一起嚼服,以後可根據餐後血糖水平逐漸調整劑量,最大劑量100毫克,每日3次。單獨應用阿卡波糖不易發生低血糖,使用比較安全。

　　2.2、伏格列波糖

　　如倍欣,控制餐後高血糖常用劑量為0.2毫克,每日3次,飯前服,如降糖效果不明顯,可將每次劑量增加到0.3毫克。老年患者應從小劑量***每次0.1毫克***開始。

　　餐後兩小時血糖的意義

　　1、它反映了胰島B細胞的儲備功能,即進餐後食物對胰島B細胞刺激,B細胞分泌胰島素的能力。若儲備良好,周圍組織對胰島素作用敏感,無胰島素抵抗現象,則餐後2小時血糖值應下降到接近於空腹水平,一般應小於7.8mmol/L***140mg/d1***。但若儲備功能雖好,甚至一些糖尿病病人分泌胰島素水平高於正常人,卻由於周圍組織對胰島素抵抗,或抵抗雖不明顯,但胰島B細胞功能已較差,則餐後2小時血糖可明顯升高。

　　2、餐後2小時血糖如果大於11.1mmol/L***200mg/d1***,則易發生糖尿病眼,腎,神經等慢性併發症,對於老年糖尿病病人或併發症較重者尚可,但對中年以下及病情不重者,由於輕度的高血糖就對血壓,心血管有不利影響,要儘可能把餐後血糖控制在7.8mmol/L***140mg/d1***以下,這也有利於減輕胰島B細胞負荷,保護B細胞功能。

　　3、監測餐後2小時血糖可發現可能存在的餐後高血糖。很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐後血糖則很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往會自以為血糖控制良好而貽誤病情。

　　4、餐後2小時血糖能較好地反應進食及使用降糖藥是否合適,這是空腹血糖所不能反應的。

　　5、監測餐後2小時血糖既不影響正常服藥或打針,也不影響正常進食,所以不至於引起血糖特別波動。

　　餐後血糖居高不下的原因

　　1、餐後高血糖與糖尿病本身有關。

　　糖尿病病人由於早時相胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐後血糖往往明顯升高,如果病人合併有嚴重的胰島素抵抗,則餐後高血糖會持續很長時間。

　　2、餐後血糖高也與病人對餐後血糖的忽視有關。

　　大多數病友在監測血糖時,往往只重視空腹血糖,很少監測餐後血糖。由於缺乏對餐後血糖的監控,也就很少有針對餐後高血糖而採取的一系列措施,從而導致一旦醫生要求檢查餐後血糖,往往就發現自己的血糖高得驚人,且糖化血紅蛋白也明顯升高。

　　3、餐後高血糖也與病人的飲食有關。

　　一天中的餐後血糖以早餐和午餐後血糖升高最為明顯,這除了與早晨對抗胰島素的激素分泌較多,肝臟產生大量的葡萄糖有關外,可能還與病人早餐的質、量、烹調方法有關。

　　4、餐後血糖過高與病人用藥不當也有關。

　　一部分2型糖尿病病人,有明顯的肥胖及胰島素抵抗,但一直都在使用長效的胰島素促泌劑,這類藥物由於起效時間較長,不能很好地改善糖尿病的早時相胰島素分泌和減輕胰島素抵抗,故往往很難控制餐後血糖。

　　5、基礎用藥量不夠和清晨拮抗胰島素的激素分泌增加。

　　相當數量的糖尿病病人僅在白天服用降糖藥,包括胰島素治療者。由於降糖藥的療效不能持續到下半夜,且因為黎明時分,為了迎接白天的工作,體內拮抗胰島素降糖作用的激素分泌增加,這些激素可以升高血糖,致使清晨和早餐後的血糖明顯升高。

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