癲癇病吃點什麼藥

General 更新 2024年11月26日

  癲癇是臨床常見的一種慢性病,發作時常伴有意識障礙、運動性抽搐、感覺或行為異常以及植物神經功能紊亂等,那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  一、卡馬西平對精神運動性發作最有效,對大發作、侷限性發作和混合型癲癇也有較好療效。尤其適用於伴有精神症狀的癲癇病人。成人開始口服1次0.1克,1日2次,以後逐漸增加至1次0.2~0.3克,1日3次。常見副作用有頭暈、嗜睡、乏力、噁心、嘔吐等,偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至引起再生障礙性貧血、肝功能異常等,使用時應加以注意。

  二、苯妥英鈉對大腦皮層運動區有高度選擇性的抑制作用,對癲癇大發作和侷限性發作最有效,對精神運動性發作次之,對小發作療效不佳。口服維持日劑量成人為0.2~0.3克,兒童為3~8毫克/公斤,分2~3次服或睡前頓服,服用時宜從小劑量開始,酌情增量,但須注意避免過量。長期服藥後可見眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、厭食、皮疹等不良反應。有時出現牙齦增生,偶見共濟失調、粒細胞缺乏症和血小板減少症、系統性紅斑狼瘡、肝損害等。久服不可驟停,否則可使發作加劇或誘發癲癇持續狀態。

  三、丙戊酸鈉具有廣譜抗癲癇作用,對癲癇小發作、肌陣攣性發作、侷限性發作、大發作和混合型癲癇均有較好療效。臨床多用於其他抗癇藥無效的各型癲癇病人,尤其適用於癲癇小發作。成人口服1次0.2~0.4克,1日2~3次。兒童每日3~8毫克/公斤,分2~3次服用。均從小劑量開始服用。常見的副作用有胃腸道反應,偶見淋巴細胞增多、血小板減少、共濟失調、脫髮等,個別病人可出現肝功能異常。如與其他抗癇藥物合用時,應注意調整劑量。

  四、撲米酮對大發作和侷限性發作都有較好的療效;對精神運動性發作也有效;對小發作療效差。開始每次口服50毫克,1周後漸增至0.25克,1日2~3次,兒童每日12.5~25毫克/公斤,分2~3次服用。常見不良反應為嘔吐、嗜睡、共濟失調等,偶見鉅細胞性貧血。肝腎功能不全者禁用,不宜與苯巴比妥合用。

  五、乙琥胺對癲癇小發作療效好,副作用小。6歲以上兒童及成人開始1次口服250毫克,1日2次,以後可酌情漸增劑量,每日維持劑量可達1.5克;6歲以下兒童開始1次口服250毫克,1日1次,以後可漸增至每日1克。一般為每4~7日增加250毫克,至滿意控制症狀且副作用最小為止。此藥與苯巴比妥或苯妥英鈉合用可治療混合型癲癇。常見的副作用有胃腸道反應、眩暈、頭痛、嗜睡等,偶見再生障礙性貧血、肝腎損害。用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。

  六、***具有廣譜抗癲癇作用,對多種型別癲癇有效,其中對小發作、肌陣攣性發作療效較好,對嬰兒痙攣、精神運動性發作和侷限性發作療效欠佳。成人開始劑量每日1毫克,分2~3次服用,以後每2~3日增加0.5~1毫克,維持劑量1日4~8毫克,分2~3次服用。兒童開始每日10~20毫克/公斤,分2~3次服用。主要副作用有嗜睡、共濟失調、行為及個性改變,尚可見焦慮、抑鬱等精神症狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等,偶見消化道反應、白細胞減少和血小板減少性紫癜。有時還可引起發作頻率增加,用於合併大發作的癲癇小發作時有可能加重其大發作。長期服用可發生精神和軀體依賴性,停藥時必須先遞減後再停用。

  癲癇病吃藥的正確方法

  1、維持癲癇藥物濃度平均值 為保證體內抗癲癇藥物維持在有效濃度內,如果一日三次的話,正確服用抗癲癇藥物的時間間隔是8小時一次。同理,如果服用抗癲癇藥物時一日兩次的話,就每隔12小時服藥一次。

  2、有腸胃疾病的患者服癲癇藥物前需加餐 某些抗癲癇藥物的說明書會這樣註明:餐前***或空腹***、餐後或餐時服用,這使患者產生了一些誤解。其實,餐前指的是在餐前半小時至1小時,空腹指的是進餐2~4小時後即可。註明餐後或餐時服用,多是因為此類癲癇藥物對消化道有刺激性,而食物可減輕這種不適;或是因為食物中的脂類物質有利於藥物的吸收。

  服用癲癇藥物主張單一用藥

  抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發現大多數癲癇患者在血藥濃度監測下,服用一種合適劑量的抗癲癇藥物,可以滿意地控制發作,沒有必要同時服用多種抗癲癇藥。

  聯合用藥易導致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,並使發作變頻,增加患者的經濟負擔。

  若單一用藥,不能控制發作時,應分析原因,在醫生指導下選擇聯合用藥。

  癲癇病吃藥的誤區

  癲癇是由於腦部的異常放電引發的神經性疾病,有藥物治療癲癇的方法,手術治療癲癇的方法等等,目前對於大多數的患者來說還採取藥物治療的比較多,藥物治療相對於手術來說比較安全一些,但是藥物治療也存在著一些誤區。

  對於癲癇病患者來說,藥物治療是一種比較常用的癲癇治療方法,那麼為什麼有的治療效果好,而有的卻不好呢?原因主要有一下幾個方面:首先,藥物選擇不當:選藥不恰當是引起癲癇難以控制的重要原因。簡單點說就是,把一種發作型別誤診為另一種發作型別而去配藥,效果當然會差強人意,最終將導致錯誤選藥,影響治療。

  其次,雖然在藥物的選擇上是對於,但是治療效果還是不理想,主要是因為不能堅持服藥:癲癇病有其自身的發展規律,治療用藥必須系統完整。不能按醫囑服藥是導致癲癇復發的常見病因,突然停藥可引起癲癇持續狀態。有時發作控制一段時間,患者以為疾病已經痊癒而過早停藥,導致癲癇復發。

  最後,除了以上的兩個原因以外,癲癇病之所以治療不好的原因還在於劑量選擇不合適:抗癲癇藥物的個體差異很大,有些患者常常需用大劑量藥物才能有效控制發作,而對藥物敏感患者不僅用很小劑量就可能引起中毒反應,因而在癲癇治療中必須根據患者本人情況調整藥物的治療劑量。


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