艾滋病吃藥過敏怎麼辦
General 更新 2024年11月25日
艾滋病***Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS*** 是1981年才被人們認識的一種由人類免疫缺陷病毒***human immunodeficiency virus, HIV***感染而引起的機體細胞免疫功能缺陷的綜合徵。接下來小編為大家普及一下知識吧。
一、流行病學
南非：世界上艾滋病疫情最嚴重的國家
我國：艾滋病疫情地區差異大，呈不斷上升趨勢
傳播途徑：HIV存在於患者的：血液、精液、陰道分泌物、宮頸粘液、乳汁、羊水、尿液、唾液、汗液、腦脊液、淋巴結和骨髓之中；
但起傳播作用的主要是血液、精液和乳汁；
主要有三種傳播途徑：
1.性接觸傳播：為目前傳播艾滋病的主要途徑，約佔成人病例的3/4，包括：
a同性間的性行為：男性間與女性間的同性性行均可傳播；男性間的肛交危險性較大；
b異性間的性接觸：可以由男性傳給女性；也可以由女性傳給男性；以亂交者危險性較大；
2.血液傳播：通過治療性輸入了汙染HIV的血或血液製品***如第VIII因子***而傳播；共用注射器或針頭傳播：其主要是靜脈***共用被HIV汙染的未經消毒的針頭與注射器；通過用感染HIV的病人的（器官、組織或精液液作為供體，做器官、組織移植）；人工受精也可以傳播艾滋病
3.圍產期傳播（母嬰傳播）：感染了HIV的母親
•在產前：通過胎盤垂直傳染給胎兒；
•分娩中：通過陰道分泌物和血液傳染給嬰兒；
•分娩後：通過母乳將HIV傳染給嬰兒；
由於HIV在體外生存能力弱，因此握手、擁抱、幹吻等一般社交中的偶然接觸，目前無證明有傳播艾滋病的危險性；使用公用廁所、游泳池時偶然與病人接觸目前無證明有傳播艾滋病的危險性；通過蚊子叮咬目前無證明有傳播艾滋病的危險性。
二、臨床表現：感染HIV後，經過6個月到5年甚至更長時間***8～10年***的潛伏期可發展成為艾滋病；根據病人感染HIV後細胞免疫缺陷的程度不同，臨床上可將上述各組的臨床表現分為三個階段：
•HIV感染包括I組和II組；
•艾滋病相關綜合徵***ARC***包括：
–上述的III組（永續性全身淋巴結腫大）；
–IV組A亞型（ HIV慢性消耗綜合徵）；
–IV組B亞型（病人表現為神經系統症狀）；
•艾滋病包括IV組的C、D、E亞型；
在感染HIV後到發展為艾滋病，面板損害是臨床表現的重要方面；
•在I組人中可表現為蕁麻疹和斑丘疹等；
•在IV組病人中表現為各種感染性面板病；
1、感染性面板損害
a病毒性感染：單純皰疹、傳染性軟疣、帶狀皰疹、EB病毒感染、乳頭瘤病毒感染疣
b真菌感染：口腔念珠菌感染；念珠菌感染還可侵犯食道；甲念珠菌感染；花斑癬；股癬和其它面板癬菌感染；新型隱球菌感染
c細菌感染
d梅毒
e分枝桿菌
f原蟲感染
g節肢動物感染如：“挪威疥”
2.血管性面板病:表現為白細胞碎裂性血管炎；可見有甲床出血，毛細血管擴張、瘀點；多發性壞死紫癜樣皮損和免疫複合物性血管炎；疼痛性過敏性血栓靜脈炎等。
3.增生性面板病：脂溢性皮炎、面板乾燥症、銀屑病的活動、嚴重的獲得性魚鱗病
4.面板過敏反應：艾滋病人的藥物反應發生率遠遠高於正常人
3.面板腫瘤：Kaposi肉瘤是艾滋病的一個明顯標誌；其他惡性面板腫瘤
三、診斷：首先應明確，HIV感染者不等於是艾滋病。診斷應分為兩部分：首先要確認病人是否感染了HIV；然後根據有關“診斷標準”診斷病人是否可確診艾滋病；
1.確認病人感染HIV
•病人的血清必須首先經酶聯免疫吸附試驗***ELISA***、明膠顆粒凝集試驗***PA***或間接免疫熒光試驗***IF***中的任何一種血清初篩試驗檢測出HIV抗體陽性；
•經確證試驗如蛋白印跡試驗***Western blot test***等方法複核確診者；
2.確診艾滋病
a HIV抗體陽性，又具有下述任何一項者，可為確診艾滋病人：
***1***近期內***3～6個月***體重減輕10％以上，且持續發熱達38℃1個月以上。
***2***近期內***3～6個月***體重減輕10％以上，且持續腹瀉***每日達3～5次***1個月以上。
***3***卡氏肺囊蟲肺炎***PCP***。
***4***Kaposi肉瘤***KS***。
***5***明顯的黴菌或其它條件致病菌感染。
b若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉症狀接近上述第一項標準且具有以下任何一項時，可為確診艾滋病人：
***1***CD4/CD8***輔助/抑制***淋巴細胞計數比值<1，CD4細胞計數減少***<0.2 x 109***；
***2***全身淋巴結腫大；
***3***明顯的中樞神經系統佔位性病變的症狀和體徵，出現痴呆，辨別能力喪失，或運動神經功能障礙；
四、治療：到目前為止艾滋病尚無特效的治療，目前治療主要包括：抗病毒治療、對症治療、免疫調節治療和支援療法。
1、抗病毒治療：HIV是一種逆轉錄病毒；其靶部位***抗病毒藥物的攻擊部位***非常隱蔽；它可與宿主細胞整合長期潛伏而不被察覺；HIV可潛伏於中樞神經系統的細胞中，有血腦屏障的保護，使許多藥物不能通過；增加了抗HIV病毒藥物研製的困難
2、對症治療：主要針對機會性感染的治療：
***1***對常規治療常療效較差***甚至比其他免疫抑制病人如白血病人更差***；
***2***病人常同時有多種嚴重感染並存；
***3***藥物不良反應***包括過敏反應，骨髓抑制特等毒性反應***比一般病人更常發生***約有50％***；
***4***療程一般都比較長；
***5***常必須使用一些尚在研究中的新藥試驗治療；
3、免疫調節治療：白細胞介素－2***IL－2***；α－干擾素；γ－干擾素等生物效應的調節劑也常在在艾滋病的治療中應用；某些中藥治療也具有一定的免疫調節作用；
五、預防：目前艾滋病的預防主要包括以下幾點措施：
•普及艾滋病防治知識教育主要是傳播途徑，臨床表現及防護措施；
•避免與艾滋病病人發生性接觸；
•提倡使用避孕套；
•謹慎使用血液、血液成分及血液製品，必須使用時，須經HIV檢測；
•高危人群不能獻血，器官、組織及精液，對供體要進行HIV檢測，陽性者禁止作供者；
•不共用針頭及注射器；
•不共用牙刷、剃鬚刀等可被血液汙染的物品；
•患艾滋病或感染HIV婦女應避免妊娠；
•加強國境檢疫，嚴防艾滋病傳入；
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一、流行病學
南非：世界上艾滋病疫情最嚴重的國家
我國：艾滋病疫情地區差異大，呈不斷上升趨勢
傳播途徑：HIV存在於患者的：血液、精液、陰道分泌物、宮頸粘液、乳汁、羊水、尿液、唾液、汗液、腦脊液、淋巴結和骨髓之中；
但起傳播作用的主要是血液、精液和乳汁；
主要有三種傳播途徑：
1.性接觸傳播：為目前傳播艾滋病的主要途徑，約佔成人病例的3/4，包括：
a同性間的性行為：男性間與女性間的同性性行均可傳播；男性間的肛交危險性較大；
b異性間的性接觸：可以由男性傳給女性；也可以由女性傳給男性；以亂交者危險性較大；
2.血液傳播：通過治療性輸入了汙染HIV的血或血液製品***如第VIII因子***而傳播；共用注射器或針頭傳播：其主要是靜脈***共用被HIV汙染的未經消毒的針頭與注射器；通過用感染HIV的病人的（器官、組織或精液液作為供體，做器官、組織移植）；人工受精也可以傳播艾滋病
3.圍產期傳播（母嬰傳播）：感染了HIV的母親
•在產前：通過胎盤垂直傳染給胎兒；
•分娩中：通過陰道分泌物和血液傳染給嬰兒；
•分娩後：通過母乳將HIV傳染給嬰兒；
由於HIV在體外生存能力弱，因此握手、擁抱、幹吻等一般社交中的偶然接觸，目前無證明有傳播艾滋病的危險性；使用公用廁所、游泳池時偶然與病人接觸目前無證明有傳播艾滋病的危險性；通過蚊子叮咬目前無證明有傳播艾滋病的危險性。
二、臨床表現：感染HIV後，經過6個月到5年甚至更長時間***8～10年***的潛伏期可發展成為艾滋病；根據病人感染HIV後細胞免疫缺陷的程度不同，臨床上可將上述各組的臨床表現分為三個階段：
•HIV感染包括I組和II組；
•艾滋病相關綜合徵***ARC***包括：
–上述的III組（永續性全身淋巴結腫大）；
–IV組A亞型（ HIV慢性消耗綜合徵）；
–IV組B亞型（病人表現為神經系統症狀）；
•艾滋病包括IV組的C、D、E亞型；
在感染HIV後到發展為艾滋病，面板損害是臨床表現的重要方面；
•在I組人中可表現為蕁麻疹和斑丘疹等；
•在IV組病人中表現為各種感染性面板病；
1、感染性面板損害
a病毒性感染：單純皰疹、傳染性軟疣、帶狀皰疹、EB病毒感染、乳頭瘤病毒感染疣
b真菌感染：口腔念珠菌感染；念珠菌感染還可侵犯食道；甲念珠菌感染；花斑癬；股癬和其它面板癬菌感染；新型隱球菌感染
c細菌感染
d梅毒
e分枝桿菌
f原蟲感染
g節肢動物感染如：“挪威疥”
2.血管性面板病:表現為白細胞碎裂性血管炎；可見有甲床出血，毛細血管擴張、瘀點；多發性壞死紫癜樣皮損和免疫複合物性血管炎；疼痛性過敏性血栓靜脈炎等。
3.增生性面板病：脂溢性皮炎、面板乾燥症、銀屑病的活動、嚴重的獲得性魚鱗病
4.面板過敏反應：艾滋病人的藥物反應發生率遠遠高於正常人
3.面板腫瘤：Kaposi肉瘤是艾滋病的一個明顯標誌；其他惡性面板腫瘤
三、診斷：首先應明確，HIV感染者不等於是艾滋病。診斷應分為兩部分：首先要確認病人是否感染了HIV；然後根據有關“診斷標準”診斷病人是否可確診艾滋病；
1.確認病人感染HIV
•病人的血清必須首先經酶聯免疫吸附試驗***ELISA***、明膠顆粒凝集試驗***PA***或間接免疫熒光試驗***IF***中的任何一種血清初篩試驗檢測出HIV抗體陽性；
•經確證試驗如蛋白印跡試驗***Western blot test***等方法複核確診者；
2.確診艾滋病
a HIV抗體陽性，又具有下述任何一項者，可為確診艾滋病人：
***1***近期內***3～6個月***體重減輕10％以上，且持續發熱達38℃1個月以上。
***2***近期內***3～6個月***體重減輕10％以上，且持續腹瀉***每日達3～5次***1個月以上。
***3***卡氏肺囊蟲肺炎***PCP***。
***4***Kaposi肉瘤***KS***。
***5***明顯的黴菌或其它條件致病菌感染。
b若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉症狀接近上述第一項標準且具有以下任何一項時，可為確診艾滋病人：
***1***CD4/CD8***輔助/抑制***淋巴細胞計數比值<1，CD4細胞計數減少***<0.2 x 109***；
***2***全身淋巴結腫大；
***3***明顯的中樞神經系統佔位性病變的症狀和體徵，出現痴呆，辨別能力喪失，或運動神經功能障礙；
四、治療：到目前為止艾滋病尚無特效的治療，目前治療主要包括：抗病毒治療、對症治療、免疫調節治療和支援療法。
1、抗病毒治療：HIV是一種逆轉錄病毒；其靶部位***抗病毒藥物的攻擊部位***非常隱蔽；它可與宿主細胞整合長期潛伏而不被察覺；HIV可潛伏於中樞神經系統的細胞中，有血腦屏障的保護，使許多藥物不能通過；增加了抗HIV病毒藥物研製的困難
2、對症治療：主要針對機會性感染的治療：
***1***對常規治療常療效較差***甚至比其他免疫抑制病人如白血病人更差***；
***2***病人常同時有多種嚴重感染並存；
***3***藥物不良反應***包括過敏反應，骨髓抑制特等毒性反應***比一般病人更常發生***約有50％***；
***4***療程一般都比較長；
***5***常必須使用一些尚在研究中的新藥試驗治療；
3、免疫調節治療：白細胞介素－2***IL－2***；α－干擾素；γ－干擾素等生物效應的調節劑也常在在艾滋病的治療中應用；某些中藥治療也具有一定的免疫調節作用；
五、預防：目前艾滋病的預防主要包括以下幾點措施：
•普及艾滋病防治知識教育主要是傳播途徑，臨床表現及防護措施；
•避免與艾滋病病人發生性接觸；
•提倡使用避孕套；
•謹慎使用血液、血液成分及血液製品，必須使用時，須經HIV檢測；
•高危人群不能獻血，器官、組織及精液，對供體要進行HIV檢測，陽性者禁止作供者；
•不共用針頭及注射器；
•不共用牙刷、剃鬚刀等可被血液汙染的物品；
•患艾滋病或感染HIV婦女應避免妊娠；
•加強國境檢疫，嚴防艾滋病傳入；
肺結核藥物過敏怎麼辦