醫療安全質量管理責任書

　　醫療安全是指醫院在實施醫療保健過程中，患者不發生法律和法規允許範圍以外的心理、機體結構或功能損害、障礙、缺陷或死亡。醫療安全關係國計民生,那麼你知道是怎樣的嗎?小編為你整理了一些的範文，希望你喜歡。

　　篇一

　　醫院：——科室——在從事醫療服務活動中，將嚴格遵守《中華人民共和國執業醫師法》和國家相關法律、法規及醫院的相關規章制度，保證本科室的醫療活動安全。

　　一、醫務人員在醫療活動中有下列行為之一的：

　　***一***醫務人員在執業活動中，違反上級行政部門和醫院規章制度或者技術操作規範，造成嚴重後果;

　　***二***由於不負責任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴重後果的;

　　***三***造成醫療責任事故;

　　***四***未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明檔案或者有關出生、死亡等證明檔案;

　　***五***隱匿、偽造或者擅自銷燬醫學文書及有關檔案資料;

　　***六***使用未經批准使用的藥物、消毒製劑和醫療器械;

　　***七***不按規定使用麻醉藥品、醫療用毒***品、精神藥品和放射藥品;

　　***八***未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療：

　　***九***洩露患者隱私，造成嚴重後果;

　　***十***利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益;

　　***十一***發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從上級行政部門調遣的：

　　***十二***發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按規定報告的;

　　***十三***醫務人員在醫療、預防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊造成後果的。

　　二、衛生行政部門工作人員及後勤工作人員在醫療、預防、保健、後勤服務工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊造成後果的;

　　三、處罰細則：對違反上述行為的人員根據情節輕重給予以下相應處罰。

　　***一***對直接責任人，情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任;

　　***二***給患者造成損害，導致醫院社會效益及經濟效益損失者，按直接責任人、間接責任人、管理責任人***注：管理責任人為各科主任和/或護士長***給予相應的經濟處罰;

　　***三***發生醫療差錯，未構成醫療事故的，將與職稱評定、末位淘汰、先進評選掛鉤，並處予一定經濟處罰;

　　***四***發生投訴較多的科室或個人，將與醫療質量評選、末位淘汰、先進評選掛鉤;

　　四、經濟處罰細則：

　　對發生醫療糾紛造成醫院進行了經躋賠償的科室相關責任人及相關管理責任人的經濟處罰細則：直接責任人負擔所賠償金額的5--8%;間接責任人負擔所賠償金額的3--5%;管理責任人負擔所賠償金額的1--3%。

　　***科室***——保證：在從事醫療服務活動中，服從監管;若未做到醫療質量安全的第一條第***一***至***十三***及第二條，本人願意承擔由此引起的一切法律責任，並接受第三至四條的相應處罰。本協議一式兩份，單位負責人、科室負責人、科室責任人各執一份，科室負責人向醫院簽定，職工向科室負責人和醫院負責人簽定，協議自簽定之日起生效。

　　醫院負責人：醫院***蓋章***

　　科室負責人：***簽字***

　　時間;年月日至年月日

　　篇二

　　為使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故”。“醫療事故處理條例”及“執業醫師法”等精神，制定醫療安全責任書如下：

　　一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，認真執行三級醫師查房制與手術分級管理制。按醫院優質服務、承諾服務的規定進行工作，做到按章辦事，違章必究。

　　二、各級各類醫務人員要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不幹私活，不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發生者，當事人承擔全部責任。

　　三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫師簽字認可;各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、塗改、偽造、銷燬。不經醫務科或主管院長批准，不得借調、摘抄、影印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。

　　四、嚴格執行《醫療技術操作規程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用;對危重病員或在重要器官進行復雜的有創傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、複雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時上述情況引發的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。

　　五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時間內完成並出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的併發症要做到心中有數，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中籤字。科主任應定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領導責任。

　　六、對一些特種檢查***包括CT、MRI等***、特殊治療***包括應用貴重藥品等***醫療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發生。

　　七、凡重大手術和科室開展新業務、新技術、重要臟器切除等手術，必須按規定由科主任簽字後報醫務科、主管院長批准後方可實施;如施行緊急手術又無家屬及關係人在場或其它特殊情況時，應向科主任、醫務科或總值班報告。經授權人批准後實施手術。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。

　　八、各科室應對搶救裝置、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。

　　九、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室。科室對新上崗人員應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作，經科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫務處批准，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。

　　十、各種手術後切除的組織，應及時送病理檢查，明確診斷，術前談話內容應詳細、全面，各種併發症及危險因素應交待清楚，並履行簽字手續。術中需要更改手術方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書應履行簽字手續。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。

　　十一、科室必須加強對進修實習人員的管理，進修實習生書寫的各種醫療檔案，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術或進行各項診療操作，必須經帶教老師同意並進行現場指導;帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班，若有違反引發差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。

　　十二、門診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有責任。急危重病人到院後，接診醫師必須在5分鐘內開始處置，並迅速報告上級醫師;危重病人需入院，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發差錯、事故，當事人應負全部責任。

　　十三、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預後。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意洩露;對其它科室或人員發生的糾紛，有關醫務人員不得將真象隨意、過早洩露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、複雜化，否則將追究當事人的責任。

　　十四、全院各類工作人員要互相支援，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，若借病員之口達報復個人之目的，製造醫療糾紛。否則，同此引發醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，並視情節和後果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

　　十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術應嚴格執行麻醉操作規程和無菌制度，保證手術器械和裝置的完好，發生故障及時維修，對違反麻醉操作規程而引發的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。

　　十六、認真落實院內總值班和內外科二線值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。

　　十七、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑，經常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。

　　十八、糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液製品等，病歷封存上交。任何人不得塗改、調換、銷燬、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。

　　十九、嚴格執行病人入、出院指徵，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養、嚴格執行轉院制度和雙向轉診制度。

　　上述十九項規定，各科室要認真討論執行，科主任與院長簽字，以示負責。

　　院領導***簽字***：

　　日期：

　　科室：

　　科主任***簽字***：

　　日期：

　　篇三

　　20XX年是衛生院管理年，為切實加強和提高醫療服務質量，公共衛生服務質量和婦幼衛生工作的質量，更好地實行科學、規範、安全管理，防範減少醫療事故的發生，確保人民群眾安全就醫，根據衛生局有關檔案，結合我院實際情況，特制定醫療質量和醫療安全管理方案和簽訂責任書。

　　一、成立醫療質量與醫療安全管理小組

　　組長：張建花

　　副組長：尹筱建吳剛

　　成員：門診在崗衛生技術人員

　　二、根據各業務技術崗位的實際工作情況，每一位醫療服務人員都應時刻把醫療質量和安全放在首要位置，嚴格操作規程，熟練技術業務，各自履行各項職責，服務熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫療事故的發生。

　　三、遵守紀律和規定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定並報院長同意，院內群眾急診就醫，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協作。及時救治，必要時可轉診。

　　四、醫療診療工作實行首診負責制，嚴重病例和疑難病例，要進行醫師會診，嚴格執行三級查房制度，早晚班知會，醫護協同，以準確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。

　　五、藥房、藥劑人員要遵照醫師開出的處方，準確無誤地調配好每一張處方，嚴把藥品質量關，對中、西藥的劇毒藥品實行專櫃、轉賬保管、登記，劃價準確，操作熟練，服務熱情。

　　六、對不按規程辦事和個人在診療工作中因不負責任而產生的醫療事故及差錯，所產生的賠償費用，由當事人負擔所發生費用的40%，當事人所在科室30%，醫院30%,比例承擔，並及時上報縣衛生局和有關直接主管部門，所要承擔的法律及刑事責任，由上級主管部門處理。

　　本方案一設兩份，院方及職工各一份。

　　單位法人代表簽章：

　　業務組成員簽章：